Перелом полового члена

Мужчина 32-х лет поступил в приемное отделение с жалобами на боль, отек и искривление полового члена. В ходе крайне интенсивного полового акта пациент услышал щелкающий звук, после которого резко утратил эрекцию и ощутил острую боль. При осмотре: отек и экхимоз вентральной части полового цвета, выраженная дорсальная ангуляция (рис. 1). Осмотр наружного отверстия уретры не выявил свежей крови; пациент отрицает гематурию. Учитывая типичный анамнез и данные физического обследования, был поставлен диагноз перелом полового члена. При ультразвуковом исследовании выявлен фокальный разрыв средней стенки правого пещеристого тела с образованием гематомы и резким смещением губчатого тела (рис. 2 и 3).

Пациент был срочно направлен в операционную с целью эвакуации гематомы и коррекции структуры пещеристого тела.

Перелом полового члена - это травма, вызванная резким сгибанием ствола во время полового акта (чаще всего), что приводит к разрыву белочной оболочки (tunica albuginea) и аккумулированию крови из кавернозных синусов в подкожном пространстве. Клиницист в первую очередь должен исключить повреждение уретры. Как правило, перелом полового члена диагностируется клинически и лечится путем хирургического вмешательства. В некоторых случаях клиническая картина может быть стертой: пациент может жаловаться лишь на боль и ни на что больше. УЗИ в рамках приемного отделения позволяет подтвердить диагноз и предоставить дополнительные полезные сведения для хирурга, которые позволят ему выбрать место разреза с минимальным риском нейрососудистого повреждения и некроза кожи. Кроме того, УЗИ позволяет исключить разрывы дорсальных артерий и вен полового члена, которые обладают схожей клинической картиной.