Дорзоламид - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Противоглаукомное средство, ингибитор карбоангидразы. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном теле способствует уменьшению образования ионов HCO₃^- с последующим замедлением переноса натрия и жидкости, что приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости.

Фармакокинетика:

При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При курсовом применении вследствие селективного связывания с карбоангидразой II накапливается в эритроцитах. При этом в плазме крови определяются очень низкие концентрации неизмененного активного вещества. Дорзоламид метаболизируется с образованием единственного N-дезэтилированного метаболита, который также накапливается в эритроцитах.

Связывание дорзоламида с белками плазмы составляет около 33 %.

Выводится преимущественно с мочой в виде неизмененного вещества и метаболита.

После окончания введения дорзоламида процесс вымывания из эритроцитов имеет нелинейный характер: сначала происходит быстрое снижение концентрации активного вещества, затем выведение замедляется, при этом период полувыведения составляет 4 месяца.

Показания:

Для местного применения в офтальмологии: повышенное внутриглазное давление, открытоугольная глаукома (в том числе вторичная), псевдоэксфолиативная глаукома.

МКБ-10

H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая

H40.1 Первичная открытоугольная глаукома

H40.0 Подозрение на глаукому

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гиперхлоремический ацидоз, беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, одновременный пероральный прием ингибиторов карбоангидразы, повышенная чувствительность к дорзоламиду.

С осторожностью:

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, печеночной недостаточностью, при заболеваниях роговицы, после антиглаукоматозных операций (риск гипотонии глаза, отслойки сетчатки).

Беременность и лактация:

Рекомендации FDA категории С. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

По 1 капле в пораженный глаз 2-3 раза в сутки; в комбинации с β-адреноблокаторами для местного применения - по 1 капле 2 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Местные реакции: жжение, парестезии, зуд в глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия, раздражение и отек век, конъюнктивит, поверхностный точечный кератит, блефарит, фотофобия; редко - иридоциклит, увеличение толщины роговицы, аллергические реакции, гипотония глаза, отслойка сетчатки у пациентов после антиглаукоматозных операций.

Системные реакции: горечь во рту, тошнота, головная боль, астения, нефроуролитиаз, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), агранулоцитоз, апластическая анемия, кожные высыпания.

Передозировка:

Могут возникнуть следующие симптомы: нарушение электролитного баланса, ацидоз, нарушения со стороны нервной системы.

Лечение: симптоматическое, необходим мониторинг уровня электролитов (особенно калия) в крови и контроль величины pH крови.

Взаимодействие:

Противоглаукомные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, пилокарпин, дипивефрин, карбахол) усиливают действие дорзоламида.

При одновременном применении с ацетазоламидом повышается риск развития системных побочных эффектов.

Возможно усиление токсичности при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

Особые указания:

Поскольку дорзоламид может вызывать головокружение и тошноту, в период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Инструкции

Дорзоламид (Dorzolamide)