Витамин Е + Ретинол (Vitaminum E + Retinolum)

Комбинированный препарат, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов А и Е. Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей. Альфа-токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от липопероксидации; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта. Аевит восстанавливает нарушенное капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Всасывание. Ретинола пальмитат всасывается в желудочно-кишечном тракте после эмульгирования желчными кислотами. Альфа-токоферола ацетат из желудочно-кишечного тракта медленно всасывается около 50 % принятой дозы, максимальный уровень в крови обнаруживается через 4 часа.

Распределение. Альфа-токоферола ацетат депонируется в надпочечниках, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени.

Биотрансформация. Ретинола пальмитат подвергается метаболизму в печени. Метаболиты ретинола: ретинилпальмитат, ретиналь, ретиноевая кислота, ретиноилглюкуронид.

Элиминация. Метаболиты ретинола выделяются с желчью и с мочой. Элиминирование ретинола осуществляется медленно, возможна кумуляция. Альфа-токоферола ацетат выделяется из организма в неизменном виде и в виде метаболитов с желчью (свыше 90 %) и мочой (около 6 %).

• При комбинированном авитаминозе А, Е (Капсулы)
• В комплексной терапии поражений и заболеваний кожи, сопровождающихся нарушением трофики тканей (псориаз, некоторые формы экземы, ихтиоз, себорейный дерматит) (Капсулы)

• Гиперчувствительность к витамину A, витамину E.
• Гипервитаминоз А и Е.
• Беременность и период кормления грудью.
• Детский возраст (до 18 лет).

Тиреотоксикоз, холецистит, состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов (хроническая сердечная недостаточность, хронический гломерулонефрит и др.), цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, алкоголизм, пожилой возраст, гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K – может усиливаться при дозе витамина Е более 400 ME).

Беременность. Препарат противопоказан при беременности.

Период грудного вскармливания. Препарат противопоказан в период грудного вскармливания.

В источниках не указано.

Капсулы (взрослые): Внутрь, независимо от приема пищи, ежедневно по 1 капсуле в сутки. Длительность лечения – 20–40 дней.

Нарушения со стороны иммунной системы

Гиперчувствительность — Частота неизвестна

Желудочно-кишечные нарушения

Дискомфорт в эпигастральной области — Частота неизвестна

Диспепсия — Частота неизвестна

Тошнота — Частота неизвестна

Рвота — Частота неизвестна

Диарея — Частота неизвестна

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Желчнокаменная болезнь — Частота неизвестна

Панкреатит — Частота неизвестна

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Кожная сыпь — Частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10000, но <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Симптомы. Симптомы острой передозировки витамином А (развиваются через 6 часов после введения): у взрослых – сонливость, вялость, диплопия, головокружение, сильная головная боль, тошнота, неукротимая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), возбуждение, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления; у детей грудного возраста – гидроцефалия, выпячивание родничка.

Симптомы хронической интоксикации витамином А: анорексия, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, головная боль, фотосенсибилизация, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, повышение внутриглазного давления, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизальных зон роста.

Симптомы передозировки витамином Е: при приеме в течение длительного периода в дозах 400–800 МЕ/сут – нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, диарея, гастралгия, астения; при приеме более чем 800 МЕ/сут в течение длительного периода – увеличение риска кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.

При длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

Лечение. Отмена препарата; симптоматическая терапия.

Глюкокортикостероидные препараты

Витамин Е усиливает эффект глюкокортикостероидных препаратов. Салицилаты и глюкокортикостероиды уменьшают риск развития побочных эффектов Аевита.

Нестероидные противовоспалительные средства

Витамин Е усиливает эффект нестероидных противовоспалительных средств.

Витамины А, D и сердечные гликозиды

Витамин Е увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов.

Противоэпилептические средства

Повышает эффективность противоэпилептических средств у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

Антибиотики тетрациклинового ряда

Несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда.

Салицилаты

Салицилаты уменьшают риск развития побочных эффектов Аевита.

Слабительные средства и колестирамин

Слабительные средства, в состав которых входит минеральное масло, и колестирамин снижают усвоение витаминов А и Е.

Пероральные контрацептивы

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме крови.

Антикоагулянты (производные кумарина и индандиона)

Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД в сутки с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Препараты железа

Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.

Препараты кальция

Витамин А ослабляет эффект препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальциемии.

Изотретиноин

Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации витамином А.

Во избежание развития гипервитаминоза А и Е не следует превышать рекомендуемых доз.

При применении препарата следует учитывать большое содержание в нем витамина А (100 тыс. МЕ), а также что он является лечебным, а не профилактическим лекарственным средством.

Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине Е.

Дети. Препарат противопоказан к применению у детей.

Прием препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и на занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.