Ацеклофенак (Aceclofenac)

• 10.4 НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
• 10.7 НПВС - Фенаматы

Не избирательно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующие синтез простагландинов. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Уменьшает тромбообразование, агрегацию и адгезию тромбоцитов, подавляя синтез тромбоксана А₂ в тромбоцитах.

Связывается с белками плазмы крови в 99%. Максимальная концентрация в крови через 1,5-3 часа после приема. Проникает в синовиальную жидкость, где концентрируется до 57% от объема препарата в плазме.

Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 4 часа. Метаболизм в печени путем гидроксилирования, элиминация почками.

Применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при ревматоидном артрите, подагрическом артрите, остеоартрозе.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение свертывания крови и кроветворения, гиперкалиемия.

Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина.

Хроническая сердечная недостаточность, активные воспалительные процессы печени, хроническая почечная недостаточность, прием диуретиков.

Рекомендации по FDA - категория С. Применение во время беременности противопоказано в III триместре. В I и II триместрах, а также при лактации ацеклофенак назначается в ситуациях, когда риск от приема препарата ниже, чем ожидаемая эффективность.

Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 200 мг.

Высшая разовая доза: 100 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, депрессия, когнитивные расстройства, нарушения сна, тремор, парестезии, асептический менингит.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия.

Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Пищеварительная система: гастралгия, диспепсические расстройства, анорексия, мелена, запор.

Мочевыделительная система: периферические отеки, протеинурия.

Аллергические реакции.

Усиление побочных эффектов, гипервентиляция легких, судорожная готовность.

Лечение симптоматическое.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенилтионина, препаратов лития.

Снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств.

Усиливает токсичность метотрексата - рекомендуется интервал между приемом препаратов в 24 часа.

Концентрация препарата в плазме крови снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Изменяет действие пероральных гипогликемических препаратов: гипо- или гипергликемия.

При длительном применении - мониторинг функций печени, периферической крови, проверка анализов кала на скрытую кровь.