Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века

Малинникова Елена Юрьевна
В обзоре обобщены современные знания об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клинической и лабораторной диагностике, а также терапии и профилактике новой коронавирусной инфекции, собранные из публикаций специалистов РФ и исследователей различных стран. Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами Всемирной организации здравоохранения, китайского и американского центров по контролю над заболеваемостью, Европейского центра по контролю над заболеваемостью, на материалах временных методических рекомендаций Минздрава России и данных Роспотребнадзора.

Коронавирусная инфекция у новорожденных: систематический обзор

Тревисануто Д., Каваллин Ф., Kавичиоло М.Э., Бореллини М., Калгаро С., Баралди Э.
Цель - обобщить актуальные данные о случаях SARS-CoV-2 инфекции у новорожденных.
Методы. Была разработана стратегия поиска для извлечения данных среди статей, опубликованных с 1 декабря 2019 г. по 12 мая 2020 г. Поиск осуществлялся по терминам "коронавирус", или "COVID", или SARS-CoV-2, и "неонатальный" или "новорожденный", в следующих электронных базах данных: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, MedRxiv, Кохрановская база данных систематических обзоров и базы данных ВОЗ по COVID-19, без языковых ограничений. Качество исследований было оценено с помощью специального приложения для оценки публикаций клинических случаев и/или серии случаев.

COVID-19 у больных, получающих лечение программным гемодиализом

Фролова Надия Фиатовна, Ким Ирина Гиховна, Ушакова Анжела Ильинична,Усатюк Сергей Сергеевич, Артюхина Людмила Юрьевна и др.

Цель исследования - анализ клинической картины, особенностей течения, факторов риска и возможностей терапии у больных COVID-19, получавших лечение программным гемодиализом.

Материал и методы. В ретроспективном одноцентровом неконтролируемом исследовании участвовал COVID-19, 231 пациент (132 мужчины и 99 женщин) в возрасте 61,7±14,7 года с диагнозом "COVID-19". Для статистической обработки данных использовался пакет программ SPSS (версия 22).

Может ли вакцинация против гриппа быть неспецифической профилактикой SARS-COV-2 и других респираторных инфекций?

Костинов Михаил Петрович, Хромова Екатерина Александровна, Костинова Аристица Михайловна
Сегодня внимание всего мирового сообщества приковано к одной общей для всех проблеме - распространению коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и поиску профилактических средств для снижения восприимчивости к новой инфекции. В настоящей статье обобщен материал по изучению механизма действия вакцин против гриппа различных производителей с оценкой их неспецифического влияния, индуцирующего защитные ресурсы организма, что особенно актуально в период пандемии. В статье обоснована необходимость вакцинации против гриппа пациентов, перенесших COVID-19, а также представлены схемы и сроки их вакцинации.

Новые возможности направленной противовирусной терапии COVID-19: результаты многоцентрового клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата Арепливир

Балыкова Лариса Александровна, Грановская Марина Викторовна, Заславская Кира Яковлевна, Симакина Елена Николаевна, Агафьина Алина Сергеевна, Иванова Анастасия Юрьевна, Колонтарев Константин Борисович, Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Цель исследования - изучить эффективность и безопасность применения препарата фавипиравир (Арепливир) у больных COVID-19 по сравнению с рекомендованной стандартной терапией.

Материал и методы. В исследование были рандомизированы 200 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 80 лет с COVID-19. Основную группу составили пациенты, получавшие лечение препаратом фавипиравир, в группе сравнения пациентам назначали этиотропную терапию в соответствии с актуальной версией Временных методических рекомендаций Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Эффективность и безопасность терапии определяли на основании оценки клинического улучшения по Категориальной шкале клинического улучшения Всемирной организации здравоохранения, клинико-лабораторных данных, результатов компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки и показателей элиминации вируса SARS-CoV-2. Также оценивали частоту и характер нежелательных явлений, потребность в применении инвазивной и неинвазивной кислородной поддержки и частоту наступления смертельных случаев.

Технологии организации медицинской помощи во время и после эпидемии COVID-19

Улумбекова Гузель Эрнстовна, Худова Ирина Юрьевна
В связи с эпидемией COVID-19 возникли многочисленные вызовы для всех видов медицинской помощи, в то числе и для "не-ковидной помощи" людям с острыми и хроническими заболеваниями. Описаны нововведения в работу стационаров, например, выбор приоритетов диагностических и хирургических вмешательств по степени срочности и риска для персонала. В некоторых стационарах в западных странах введены виртуальные процессы госпитализации и дистанционное ожидание в приемном отделении. Показаны примеры разделения при амбулаторной помощи потоков больных для различных видов обследований и лечения. Описана технология "виртуальных палат" (virtual wards), внедренных для лечения пациентов с COVID-19 на дому в Великобритании. Приведены нормативные документы, описывающие противоэпидемические мероприятия в медицинских учреждениях в эпоху пандемии COVID-19 в РФ. Рассмотрено применение новых дистанционных технологий медицинской помощи: особенности, области применения, подготовка пациентов и медицинского персонала и трудности внедрения в практику. Описаны новые вызовы для руководства медицинских организаций в связи с эпидемией COVID-19, в частности возросшая необходимость четкой, постоянной и позитивной коммуникации с персоналом и населением.

Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и "цитокиновый шторм". Перспективы эффективного лечения с точки зрения патофизиологии воспалительного процесса

Йокота Шумпей, Куройва Есиюки, Нишиока Кусуки

Эффективность и безопасность применения фавипиравира в комплексной терапии COVID-19 легкого и среднетяжелого течения

Руженцова Т.А., Чухляев П.В., Хавкина Д.А. и др.
Оценка эффективности и безопасности фавипиравира для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) легкого и среднетяжелого течения.

Применение цепэгинтерферона альфа-2b в комбинации с нарлапревиром, ритонавиром и рибавирином у пациентов с хроническим гепатитом С, вызванным вирусом генотипа 1 (опыт реальной клиническом практики)

Жабров Сергей Сергеевич, Ковалев Юрий Алексеевич, Павелкина Вера Федоровна, Романова Светлана Юрьевна, Созинова Юлия Михайловна, Ульянова Яна Савельевна, Морозова Мария Андреевна, Линькова Юлия Николаевна
Цель наблюдательной программы - оценить эффективность и безопасность применения цепэгинтерферона альфа-2b (цеПЭГ-ИФН альфа-2b), в комбинации с нарлапревиром, ритонавиром и рибавирином для лечения пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), вызванным вирусом генотипа 1.

Эффективность применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела

Шарафутдинова Д. Р., Балашова Е. Н., Ионов О. В., Киртбая А. Р., Зубков В. В., Дегтярев Д. Н., Павлович С. В.
В обзоре на основании данных литературы и результатов собственных исследований представлены сведения об истории изучения и современном применении рекомбинантного человеческого эритропоэтина (рчЭПО), его биологическом действии, эффективности для профилактики и лечения ранней анемии недоношенных, а также в качестве нейропротектора у новорожденных и детей первых месяцев жизни, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. В долгосрочной перспективе рчЭПО улучшает когнитивную функцию, моторные, языковые способности у недоношенных детей, ускоряет восстановление неврологических функций у детей с очень низкой массой тела при рождении. Представленные данные свидетельствуют, что более тщательное изучение биологического действия рчЭПО может значительно расширить спектр его применения.

Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии с позиций доказательной медицины

Солуянова Татьяна Николаевна
Приведен обзор исследований, посвященных антиоксидантной терапии осложнения сахарного диабета (СД) - диабетической полинейропатии, частота которой, по данным разных авторов, варьирует от 12 до 95%. Данная патология может приводить к развитию наиболее грозного осложнения СД - синдрома диабетической стопы (СДС), частым проявлением которого являются язвенные дефекты. Ампутация нижней конечности у больных СД проводится в 10-30 раз чаще по сравнению со всем населением и является тяжелым исходом язвенного поражения стоп. Уже после первой ампутации значительно возрастает риск повторной ампутации и смерти, поэтому все усилия врачей разных специальностей должны быть направлены на раннюю диагностику и профилактику этого грозного осложнения.

Современные конъюгированные вакцины, применяемые для профилактики менингококковой инфекции

Коровкина Е. С., Костинов М. П.
Статья посвящена проблеме профилактики менингококковой инфекции в России и за рубежом, представлены данные об особенностях эпидемического процесса. Приведен обзор существующих средств вакцинопрофилактики менингококковой инфекции на современном этапе. Показано влияние четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины Menactra на проявления эпидемического процесса менингококковой инфекции, в том числе у детей первых лет жизни.

Применение лактоферрина у новорожденных. Обзор литературы

Крог-Йенсен О. А.1, Магнитская Е. А2
Госпитальные инфекции представляют собой наиболее частую причину заболеваемости и летальности у недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии. Одним из направлений в области борьбы с госпитальными инфекциями является поиск безопасных и эффективных средств, адресно влияющих на лежащую в основе незрелость иммунитета недоношенных детей. Известно, что грудное молоко снижает частоту бактериемий и некротизирyющего энтероколита. Предполагается, что биомолекулы грудного молока, модифицируя кишечный микробиом, защищая слизистую кишечника и способствуя ее росту, позитивно влияют на становление местного иммунитета. Одной из таких молекул является белок лактоферрин (ЛФ). Антимикробное действие ЛФ обусловлено несколькими свойствами: он связывает железо, необходимое для роста бактерий, и предотвращает образование бактериальных биопленок; связывается с липополисахаридами клеточной стенки грамотрицательных бактерий, способствуя ее разрешению, а также обладает иммуномодулирующими свойствами. Авторы провели анализ международной литературы в базах данных PubMed, ClinicalKey, MedLine. Целью запросов была оценка результатов использования ЛФ у новорожденных. В настоящий обзор включили отчеты о рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. В настоящее время результаты слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показывают, что обогащение энтерального субстрата ЛФ (в комбинации с пробиотиками или без них) снижает частоту позднего сепсиса и некротизирующего энтероколита (≥II стадии по классификации Бэлла) у недоношенных детей. Применение его безопасно и не вызывает побочных эффектов.

Гларгин 300 ЕД/мл (Туджео) у пациентов с сахарным диабетом типа 1 в реальной амбулаторной практике: клинические особенности практического применения

Аметов А. С., Невольникова А. О., Мишра О. А., Голубева Л. Б.
При сахарном диабете типа 1 (СД1) в организме наблюдается абсолютный дефицит инсулина вследствие деструкции β-клеток, поэтому заместительная пожизненная инсулинотерапия на сегодняшний день является единственным методом лечения пациентов с данной патологией. Ведущая роль в формировании стабильного гликемического фона принадлежит базальному инсулину. Несмотря на очевидные преимущества уже имеющихся базальных аналогов инсулина, у многих пациентов с СД1 на фоне их применения по-прежнему наблюдаются выраженные суточные колебания уровня глюкозы и гипогликемии. В статье представлен клинический анализ применения инсулина гларгин с концентрацией 300 ЕД/мл (Туджео) у 70 пациентов с СД1 в реальной амбулаторной практике. Подробно описаны важные клинические особенности и точки контроля при переводе на Туджео, что даст возможность использовать новый препарат базального инсулина с максимальной эффективностью.

Возможности клинического применения глибенкламида в XXI в.

Аметов А.С., Кондратьева Л. В.
Глибенкламид представляет собой препарат II поколения производных сульфонилмочевины и является одним из самых популярных и изученных сахароснижающих препаратов. Вот уже более 60 лет он используется во многих странах как надежное и проверенное временем средство терапии сахарного диабета типа 2. В экспериментальных и клинических исследованиях глибенкламид не только является эталоном для оценки эффективности новых сахароснижающих препаратов и терапевтических подходов, но и дополнительно демонстрирует потенциально полезные свойства. В обзоре представлена традиционная информация о препарате и перспективы применения глибенкламида в клинической практике.