Оликард® 60 ретард (Olicard® 60 retard)

Действующее вещество:Изосорбида мононитратИзосорбида мононитрат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Изосорбида мононитрат
    капсулы внутрь
  • Изосорбида мононитрат
    таблетки внутрь
  • Изосорбида мононитрат
    таблетки внутрь
  • Монизол
    таблетки внутрь
  • Моно Мак
    таблетки внутрь
  • Моно Ром ретард
    капсулы внутрь
  • Монолонг
    капсулы внутрь
  • Моносан
    таблетки внутрь
  • Моночинкве®
    таблетки внутрь
  • Моночинкве® ретард
    капсулы внутрь
  • Оликард® 40 ретард
    капсулы внутрь
  • Оликард® 60 ретард
    капсулы внутрь
  • Эфокс® 20
    таблетки внутрь
  • Эфокс® лонг
    капсулы внутрь
  • Эфокс® лонг
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  капсулы пролонгированного действия
    Состав:

    Каждая капсула ретард содержит:

    Активного вещества: изосорбида-5-мононитрата - 60,0 мг

    Вспомогательных веществ: сахарозы - 261,7 мг, кукурузного крахмала - 65,4 мг, этилцеллюлозы -21,3 мг, талька - 11,6 мг

    Оболочка капсулы: желатина - 75,46 мг, титана диоксида - 1,54 мг.

    Описание:Белые желатиновые капсулы №1. Содержимое капсул: белые или почти белые гранулы.
    Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство, нитрат
    АТХ:  

    C01DA14   Изосорбида мононитрат

    Фармакодинамика:

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца, стенокардией.

    Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

    Не исключена возможность развития перекрестной толерантности к другим нитратам. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция - высокая, биодоступность - 90-100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 8 часов. Связь с белками плазмы крови - менее 4 %. Изосорбид-5-мононитрат почти полностью метаболизируется в печени. Образующиеся метаболиты неактивны.

    Период полувыведения - 4-5 ч. Изосорбид-5-мононитрат почти полностью выводится почками в виде метаболитов, 2% выводятся в неизменённом виде.

    Показания:

    - Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца.

    - Лечение хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии.

    Противопоказания:

    - Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, компонентам препарата и другим нитросоединениям;

    - Острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

    - Острый инфаркт миокарда;

    - Кардиогенный шок, если посредством интрааортальной контрпульсации или при помощи лекарственных средств, обладающих положительным инотропным действием, не удается обеспечить достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке;

    - Выраженная артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);

    - Одновременный приём силденафила.

    - Детский возраст до 18 лет (эффективность не установлена).

    С осторожностью:

    С осторожностью применять при: идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, констриктивном перикардите и тампонаде сердца;

    Низких значениях перфузионного давления, в т.ч. при остром инфаркте миокарда или недостаточности левого желудочка сердца; аортальном и/или митральном стенозе; Ортостатической гипотензии; заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления; тяжёлой анемии; закрытоугольной глаукоме; выраженной почечной и печеночной недостаточности.

    Беременность и лактация:Применение при беременности и в период лактации возможно при сопоставлении пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.
    Способ применения и дозы:

    Внутрь, капсулы принимают не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    Оликард® 60 ретард следует принимать по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом.

    Побочные эффекты:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль; выраженное снижение артериального давления (АД) и/или ортостатическая артериальная гипотензия, которое может сопровождаться рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений, головокружением и ощущением слабости, иногда, в редких случаях, выраженное снижение артериального давления может сопровождаться усилением симптомов стенокардии; преходящая гиперемия кожи лица и шеи. Редко наблюдались состояния коллапса, брадикардия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Аллергические кожные реакции, эксфолиативный дерматит.

    Следует избегать непрерывного приёма препарата Оликард® 60 ретард в высоких дозах во избежание снижения терапевтического действия.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение артериального давления, коллапс, рефлекторная тахикардия, головная боль, слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота и диарея. Большие количества нитрит-иона могут вызвать метгемоглобинемию, цианоз, одышку и тахипное.

    При очень высоких дозах препарата может развиться повышение внутричерепного давления с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышенный уровень метгемоглобина.

    Лечение: промывание желудка. При выраженном снижении артериального давления и/или шоке следует провести плазмозамегцающую терапию; в исключительных случаях можно ввести путём инфузии норэпинефрин и/или допамин.

    Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.

    При метгемоглобинемии: аскорбиновая кислота - 1 г внутривенно; 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленовый синий) - 1-2 мг/кг (до 50 мл) внутривенно; оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.

    Взаимодействие:

    Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

    Снижает эффект вазопрессоров.

    Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида-5-мононитрата в плазме крови.

    При совместном применении изосорбида-5-мононитрата с гипотензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторы медленных кальциевых каналов, этанолом, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

    При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

    Под влиянием адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение артериального давления и, как следствие, коронарной перфузии). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

    Особые указания:Оликард 60 ретард не предназначен для купирования острого приступа стенокардии, острого инфаркта миокарда.
    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В начале лечения возможно снижение способности к быстрым реакциям, в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:
    Капсулы ретард 60 мг.
    Упаковка:
    По 10 капсул в ПВХ/Ал блистер. По 2, 5 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по
    применению.
    Упаковка "ин балк".
    От 600 000 до 800 000 капсул в черный полиэтиленовый пакет.
    Полиэтиленовый пакет помещают в металлический барабан.
    Условия хранения:В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Список Б.
    Срок годности:
    3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:П N015729/01
    Дата регистрации:15.05.2009
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  05.06.2017
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх