Низатидин (Nizatidine)

• 11.2.7 H2-антигистаминные средства
• 7.4.1.2 H2-антигистаминные средства

Препарат IV поколения из группы блокаторов Н₂-рецепторов. Конкурентно и обратимо ингибирует гистаминовые Н₂ рецепторы, в том числе париетальных клеток. Понижает секрецию соляной кислоты: базальную и стимулированную пищей, гастрином, гистамином и, в меньшей степени, ацетилхолином. Способствует снижению активности пепсина и повышению рН желудочного сока.

Не оказывает антиандрогенного действия и не угнетает активности микросомальных ферментов печени.

После приема внутрь до 70% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3 ч. Связь с белками плазмы составляет 35%.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения составляет 1-2 ч. Элиминация почками, около 60% в неизмененном виде.

Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при острых кишечных кровотечениях, гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом, синдроме Золлингера-Эллисона, остром панкреатите.

Индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность.

Пожилой возраст.

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск применения препарата. Противопоказан при лактации.

Внутрь: по 150-300 мг/сут. Внутривенно: по 100 мг 3 раза/сут или 300 мг однократно.

Высшая суточная доза: 300 мг.

Высшая разовая доза: 300 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, бессонница, спутанность сознания, тревожные и депрессивные состояния, галлюцинации.

Система кроветворения: анемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, синкопе, ортостатическая гипотензия могут возникнуть при быстром внутривенном введении.

Пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор или диарея.

Дерматологические реакции: гипергидроз.

Аллергические реакции.

Асистолия, атриовентрикулярная блокада, аритмия.

Лечение симптоматическое.

Состав и кратность приема пищи не оказывают никакого влияния на действие препарата.

Одновременное применение с антацидными средствами понижает активность препарата за счет снижения всасывания, поэтому антацидные средства рекомендуется принимать, спустя 2 часа после приема низатидина.

Препарат потенцирует действие метопролола и фуросемида.

В сочетании с глибенкламидом возможно развитие гипогликемии.

Антихолинергические средства в сочетании с низатидином приводят к нарушениям памяти и внимания у пожилых пациентов.

При лечении язвенной болезни рекомендуется постепенное снижение дозы, чтобы избежать "симптома рикошета".

Перед началом лечения следует исключить злокачественные процессы, так как прием препарата может сгладить клиническую картину заболевания.