Натрия тетрадецилсульфат (Natrii tetradecylsulfas)

15.4 Склерозирующие средства

Обладает поверхностно-активными свойствами, при внутривенном введении провоцирует воспаление эндотелия и, как следствие, образование тромба. В дальнейшем тромб организуется и пораженная вена частично или полностью облитерируется.

Не изучена.

Консервативное инъекционно-склерозирующее лечение больных с начальными и неосложненными формами умеренно выраженного варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей при установленной хорошей проходимости глубоких и коммуникативных вен.

Рассыпной тип варикоза, когда оперативное удаление всех варикозных участков практически невыполнимо.

Комплексное лечение или послеоперационный период для склеротерапии "отключенных" варикозных притоков подкожных вен (1 и 3 % растворы) .

Варикозное расширение вен пищевода.

Кожные бугорчатые ангиомы у детей.

Липомы.

Кисты сальных желез.

Беременность и период грудного вскармливания.

Индивидуальная непереносимость.

Острый поверхностный тромбофлебит.

Обширное и выраженное варикозное расширение вен с недостаточностью клапанов.

Варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, малого таза).

Мигрирующие флебиты.

Облитерирующий эндартериит.

Флебосклероз.

Острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (голени, бедра).

Болезни сердца с явлениями декомпенсации.

Лихорадочные и аллергические состояния.

Острый целлюлит.

Сахарный диабет.

Токсический гипертиреоз.

Бронхиальная астма.

Онкологические заболевания.

Острые инфекции.

Туберкулез.

Сепсис.

Нарушение клеточного состава крови.

Острые респираторные или кожные заболевания.

Общие заболевания, требующие постельного режима.

Нет данных.

Категория действия на плод по FDA - C. Препарат противопоказан к использованию во время беременности и период грудного вскармливания.

Препарат вводят внутривенно. После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30-40°. После завершения место пункции закрывают повязкой, ногу оставляют в приподнятом положении и бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра.

Важно, чтобы после процедуры больной энергично ходил не менее 3-4 часов. Это необходимо для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом.

Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов назначается 1 % раствор, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками, а так же при отсутствии эффективности 1 % раствора рекомендован 3 % раствор.

За один сеанс вводится 2-6 точек (расстояния между точками уколов - не менее 6-12 см) по 0,5-2 мл в каждую (предпочтительно по 1 мл).

При обширных варикозах процедуру повторяют 2-10 раз с интервалами 3-5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс.

Может наблюдаться покраснение, боль и высыпания в месте инъекции. А также чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, развитие некроза мягких тканей, интраварикозные гематомы, образование струпа, восходящий флебит с тромбофлебитом.

Среди системных реакций отмечаются тошнота и рвота, головная боль и тромбоз легочных вен (возможен летальный исход), системные инфекции, аллергические реакции, а также осложнения, обусловленные попаданием препарата в артерии, облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), эмболии (даже через 4 месяца после процедуры).

Нет данных.

Не рекомендуется сочетать с пероральными противозачаточными средствами. Не рекомендовано одновременное использование с гепарином.

Необходимо избегать экстравазального (паравенозного) и внутриартериального введения.