Рингера раствор - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармакокинетика:

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 8094, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав препарата.

Показания:

Гиповолемический шок, острая кровопотеря, дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), лечебный плазмаферез.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

С осторожностью:

Артериальная гипертензия, заболевания сердца, в т.ч. хроническая сердечная недостаточность, одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови фиск коагуляции). Печеночная недостаточность, преэклампсия, периферические отеки, гиперальдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия или предрасполагающие к развитию гиперкалиемии (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей, например, при тяжелых ожогах), заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в т.ч. саркоидоз).

Беременность и лактация:

Применение препарата Рингера раствор у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после оценки соотношения польза]риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Побочные эффекты:

Гипергидратация, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), реакции в месте введения.

Передозировка:

В случае передозировки может произойти нарушение водно-электролитного баланса (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата.

Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения натрия почками может потребоваться проведения диализа.

Взаимодействие:

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами рецепторов ангиотензина П, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Тиазидные диуретики, витамин D — риск развития гиперкальциемии.

Особые указания:

В случае быстрого введения большого объёма раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение РН крови приводит к перераспределению иона калия, снижение РН ведет к повышению концентрации калия в сыворотке крови.

При помутнении содержимое контейнера не использовать.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не влияет на способность управления транспортными средствами

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий

По 200, 250, 400 или 500 мл в контейнер однократного применения с кольцом для подвеса или без него. Каждый контейнер укупорен полиэтиленовым или полипропиленовым колпачком с фольгой или кольцом первого вскрытия.

Упаковка:

Один контейнер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Без картонной упаковки (пачки): по 30, 24, 15 или 12 контейнеров объемом по 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в ящики из картона гофрированного с перегородками или решетками (для стационаров).

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не ниже 8 ^ос.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:2 года

Условия отпуска из аптек:По рецепту

Регистрационный номер:ЛП-002584

Дата регистрации:2014-08-15

Дата окончания действия:2019-08-15

Владелец Регистрационного удостоверения:

ОЗОН ФАРМ ООО Россия

Производитель:

ОЗОН ФАРМ ООО Россия

Дата обновления информации: 2022-01-18

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Рингера раствор (Ringer 's solution)