Клинико-фармакологическая группа: 

Ингибиторы АПФ

Входит в состав препаратов
  • Моэкс® 15
    таблетки внутрь
  • Моэкс® 7.5
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    C09AA13   Моэксиприл

    Фармакодинамика:

    Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Препарат препятствует образованию ангиотензина II, за счет чего уменьшает его вазоконстрикторные эффекты, образование альдостерона и активность симпатической нервной системы. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает артериальное давление.

    Фармакокинетика:

    Пролекарство. Абсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 22 %, при приеме с пищей всасывание снижается. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита моэксиприлата. Cmax достигается в течение 1,5-2,1 ч. Связывание моэксиприлата с белками плазмы составляет 50 %. Экскретируется желудочно-кишечным трактом (53 %), почками (13 %). При внутривенном введении большая часть выводится почками. Период полувыведения - 10 ч.

    Показания:

    Артериальная гипертензия.

    I10   Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия

    I15   Вторичная гипертензия

    Противопоказания

    - митральный стеноз;

    - хронические заболевания печени и почек;

    - гемодиализ;

    - беременность;

    - кормление грудью;

    - гипертрофическая кардиомиопатия;

    - аортальный стеноз;

    - возраст до 18 лет;

    - ангионевротический отек на фоне приема других ингибиторов АПФ в анамнезе;

    - врожденный/идиопатический ангионевротический отек.

    С осторожностью:

    Возраст старше 65 лет, протеинурия, нарушения электролитного баланса, аутоиммунные заболевания, гиперкалиемия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, гипонатриемия, нарушения иммунного статуса, заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия).

    Беременность и лактация:

    Категория FDA не определена. Противопоказано. До начала лечения ингибитором АПФ необходимо исключить беременность у женщин детородного возраста. При лечении препаратом женщины должны применять надежные средства контрацепции. Если у женщины, принимающей препарат, подтверждена беременность, необходимо заменить моэксиприл на менее опасный для плода антигипертензивный препарат, поскольку прием ингибитора АПФ, особенно в течение последних 6 месяцев беременности, может неблагоприятно влиять на плод. При необходимости применения моэксиприла в период грудного вскармливания женщинам рекомендуется прекратить кормление.

    Способ применения и дозы:

    3,75 мг 1 раз в сутки - первая доза, далее 7,5 мг 1 раз в сутки за 1 час до еды. Возможно увеличение дозы до 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг.

    Побочные эффекты:

    Со стороны кровеносной системы: лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, инфаркт миокарда, инсульт, миокарда, васкулит, стенокардия, тахикардия, нарушение ритма сердца, резкое снижение артериального давления (гипотензия и ортостатическая гипотензия), проявляющееся такими симптомами, как головокружение, чувство слабости, нарушение зрения и иногда сопровождающееся потерей сознания (синкопальные состояния).

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгии, артралгии.

    Со стороны мочевыводящей системы: усугубление почечной недостаточности, протеинурия, нарушение функции почек.

    Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, нарушение зрения, парестезии, потеря вкуса, депрессия.

    Со стороны дыхательной системы: возможно появление сухого раздражающего кашля и клинические проявления бронхита; иногда могут наблюдаться нарушения дыхания, воспаление придаточных пазух носа (синусит), насморк (ринит), известны случаи стеноза бронхов с расстройством дыхания (бронхоспазм), воспалительное изменение слизистой языка (глоссит) и сухость в полости рта.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: гепатит, тошнота, рвота, боли в животе, холестатическая желтуха, кишечная непроходимость, панкреатит, запор, диарея.

    Кожа и кровеносные сосуды: аллергические кожные реакции - сыпь, в более редких случаях - крапивница, кожный зуд и сосудистый отек, распространяющийся на губы, лицо и/или конечности. Описаны случаи тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема.

    Передозировка:

    Брадикардия, шок, падение артериального давления, рвота, головная боль, тошнота, почечная недостаточность.

    Взаимодействие:

    При одновременном приеме с антигипертензивными (включая вазодилататоры), барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом, поваренной солью и диуретическими препаратами происходит усиление гипотензивного действия.

    При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии.

    При одновременном приеме с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикостероидами для системного применения, прокаинамидом возможно снижение числа лейкоцитов.

    При одновременном применении с препаратами лития появляется риск увеличения концентрации лития в плазме крови и появления токсических эффектов.

    Одновременный прием с пероральными гипогликемическими препаратами может усиливать гипогликемический эффект.

    Одновременный прием с антацидами и колестирамином приводит к снижению всасывания в желудочно-кишечном тракте.

    Особые указания:

    Во время приема следует контролировать концентрацию креатинина и электролитов в плазме крови, а также общую картину периферической крови.

    После применения первой дозы, а также при повышении дозы моэксиприла и/или дозы диуретиков в течение не менее 2-х часов необходим строгий контроль врача.

    При тяжелой артериальной гипертензии подбор дозы следует проводить в условиях стационара.

    При необходимости проведения гемодиализа или гемосорбции моэксиприл необходимо отменить.

    Вероятность появления сухого кашля снижают ингаляции кромоглициевой кислоты.

    Инструкции
    Вверх