Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Химическое строение препарата схоже с парааминобензойной кислотой, участвующей в синтезе фолиевой кислоты, без которой прекращается рост микроорганизмов. Конкурентно ингибирует дигидроптероатсинтетазу, а также препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую. Нарушение синтеза дигидрофолиевой кислоты уменьшает образование из нее тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. В результате подавляется синтез нуклеиновых кислот, что приводит к торможению роста и размножения микроорганизмов.
Не нарушает структуру клеток макроорганизма, так как в них происходит утилизация уже готовой дигидрофолиевой кислоты. В гнойном отделяемом увеличивается содержание парааминобензойной кислоты, поэтому эффективность действия препарата понижается.
Фармакокинетика:Препарат для местного применения, не оказывает системного действия на организм.
Показания:Применяется для лечения послеоперационных ран после вскрытия абсцессов и флегмон, при ожогах, пролежнях, трофических язвах, для ликвидации гнойной инфекции при дерматитах и пиодермии.
A46 Рожа
L00-L08 ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
L08.0 Пиодермия
L87 Трансэпидермальные прободные изменения
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
ПротивопоказанияАнемия, лейкоз, печеночная и почечная недостаточность, порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х месяцев.
С осторожностью:С осторожностью применяется при острой почечной недостаточности, под контролем анализов крови. При аллергии к сульфаниламидам существует опасность развития синдрома Лайелла. При системной красной волчанке и бронхиальной астме возможны обострения заболеваний, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Высшие суточные дозы для детей:
До 1 года - 12 г (0,6 г месульфамида);
1-5 лет - 36 г (1,8 г месульфамида);
5-12 лет - 60 г (3 г месульфамида).
Взрослые
При лечении требуется промывание раневой поверхности раствором 3 % перекиси водорода или 0,05 % хлоргексидина, после чего линимент наносится тонким слоем и накрывается асептической повязкой. Перевязка гнойных ран производится дважды в сутки. При ожогах - 1 раз в сутки.
Лечение кожных гнойных заболеваний продолжается в течение 1-3 недель.
Высшая суточная доза: 120 г линимента (6 г месульфамида).
Побочные эффекты:Система кроветворения: апластическая анемия.
Пищеварительная система: гепатит.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, сыпь.
Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит, гематурия.
Аллергические реакции.
Передозировка:Угнетение лейкопоэза: агранулоцитоз, лейкопения. Как следствие, развитие иммунодефицитного состояния.
Лечение: симптоматическое, после отмены препарата.
Взаимодействие:При одновременном использовании новокаина и анестезина действие препарата ослабевает за счет того, что анестетики гидролизуются с выделением большого количества парааминобензойной кислоты.
Особые указания:Препарат используется для лечения послеоперационных гнойных ран и трофических нарушений кожи, а также при ожогах.Линимент, содержащий месульфамид, эффективен только при нанесении на поверхность раны, очищенной от тканевого детрита и гноя.