Мемантин-Акрихин (Memantine-Akrihin)

Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Устаревшее наименование торгового препарата:Ауранекс, Мемантин
Действующее вещество:МемантинМемантин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Акатинол Мемантин
    таблетки внутрь 
    МЕРЦ ФАРМА, ООО     Россия
  • Акатинол Мемантин
    таблетки внутрь 
  • Акатинол Мемантин
    таблетки внутрь 
  • Алзейм
    таблетки внутрь 
  • Ауранекс
    раствор внутрь 
  • Земотин®
    таблетки внутрь 
  • Марукса®
    таблетки внутрь 
    КРКА-РУС, ООО     Россия
  • Марукса®
    таблетки внутрь 
    КРКА-РУС, ООО     Россия
  • Меманейрин
    капли внутрь 
    БИС, ЗАО     Россия
  • Меманталь®
    таблетки внутрь 
  • Мемантин
    таблетки внутрь 
  • Мемантин
    таблетки внутрь 
    ВЕРТЕКС, АО     Россия
  • Мемантин
    таблетки внутрь 
  • Мемантин
    таблетки внутрь 
  • Мемантин
    таблетки внутрь 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Мемантин
    таблетки внутрь 
  • Мемантин Авексима
    таблетки внутрь 
    АВЕКСИМА, ОАО     Россия
  • Мемантин Канон
    таблетки внутрь 
  • Мемантин Канон
    таблетки внутрь 
  • Мемантин Канон
    таблетки внутрь 
  • Мемантин Сандоз®
    таблетки внутрь 
    Сандоз д.д.     Словения
  • Мемантин Сандоз®
    таблетки внутрь 
    Сандоз д.д.     Словения
  • Мемантин-Акрихин
    таблетки внутрь 
  • Мемантин-Альвоген
    таблетки внутрь 
    Альвоген ИПКо С.а.р.л.     Люксембург
  • Мемантин-Рихтер
    таблетки внутрь 
  • Мемантин-ТЛ
    таблетки внутрь 
  • Мемантинол®
    таблетки внутрь 
  • Мемантинол®
    таблетки внутрь 
    ГЕРОФАРМ, ООО     Россия
  • Мемикар
    таблетки внутрь 
  • Меморель®
    таблетки внутрь 
    НИЖФАРМ, АО     Россия
  • Нооджерон
    таблетки внутрь 
  • Нооджерон-Тева
    таблетки внутрь 
  • Тингрекс®
    таблетки внутрь 
    ГРИНДЕКС, АО     Латвия
  • Лекарственная форма:  таблетки, покрытые пленочной оболочкой
    Состав:

    1 таблетка (10 мг) содержит:

    Активное вещество: мемантина гидрохлорид - 10,00 мг;

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 47,20 мг; кросповидон - 3,80 мг; кремния диоксид коллоидный - 1.0 мг; магния стеарат - 3,00 мг.

    Оболочка (Aquarius Prime): гипромеллоза 6сР - 2,50 мг; макрогол-400 - 0,50 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,00 мг.

    1 таблетка (20 мг) содержит:

    Активное вещество: мемантина гидрохлорид - 20,00 мг;

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 110,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 94,40 мг; кросповидон - 7,60 мг; кремния диоксид коллоидный - 2,0 мг; магния стеарат - 6,00 мг.

    Оболочка (Aquarius Prime): гипромеллоза 6сР - 5,000 мг; макрогол-400 - 1,000 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,936 мг; краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,064 мг.

    Описание:

    Для дозировки 10 мг:

    Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне.

    Вид таблетки на изломе: от белого до почти белого цвета.

    Для дозировки 20 мг:

    Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с сужением посередине, с риской на обеих сторонах.

    Вид таблетки на изломе: от белого до почти белого цвета с розовым краем.

    Фармакотерапевтическая группа:Деменции средство лечения
    АТХ:  

    N.06.D.X.01   Мемантин

    N.06.D.X   Прочие препараты для лечения деменции

    Фармакодинамика:

    Производное адамантана. Являясь неконкурентным антагонистом М-метил-D- аспартат(ЛМПА)-рецепторов, снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы; нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    После приема внутрь мемантин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет около 100%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается в течение 3-8 ч.

    Прием пищи не влияет на абсорбцию мемантина.

    Распределение

    При приеме суточной дозы 20 мг создается постоянная концентрация мемантина в плазме крови в пределах 70-150 нг/мл с выраженными индивидуальными вариациями. Объем распределения составляет 10 л/кг. Около 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.

    Метаболизм

    Около 80% мемантина находится в неизмененном виде. Основными метаболитами у человека являются М-3,5-диметилглудантан, смесь изомеров 4- и 6-гидроксимемантин и 1- нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни один из этих метаболитов не обладает фармакологической активностью.

    В исследованиях in vitro участие изоферментов системы цитохрома Р450 в метаболизме мемантина не выявлено.

    Выведение

    Период полувыведения (Т1/2) составляет 60-100 часов, клиренс составляет 170 мл/мин/1,73 м2. Выводится почками, при щелочной реакции мочи выведение замедляется.

    Показания:

    Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к мемантину или другим компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5-29 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    С осторожностью назначают пациентам с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в анамнезе); одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан); наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных желудочных буферных растворов); тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria); инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функционального класса (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия; почечная недостаточность; печеночная недостаточность.

    Беременность и лактация:

    Нет данных о применении мемантина у беременных женщин. Препарат Ауранекс противопоказан к применению при беременности. Исследования, проведенные на животных, указывают на возможность препарата вызывать задержку внутриутробного развития при использовании в дозах аналогичных терапевтическим у человека.

    Нет данных, экскретируется ли мемантин в грудное молоко. Принимая во внимание липофильную структуру мемантина, можно предположить, что мемантин может проникать в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы:

    Препарат следует принимать внутрь, один раз в день и всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи.

    Назначают по следующей схеме:

    Неделя 1 (дни 1-7): по 5 мг в сутки (Vi таблетки по 10 мг) в течение 7 дней.

    Неделя 2 (дни 8-14): по 10 мг в сутки (1 таблетка по 10 мг) в течение 7 дней.

    Неделя 3 (дни 15-21): по 15 мг в сутки (\Уг таблетки по 10 мг) в течение 7 дней.

    Начиная с 4-й недели - по 20 мг (1 таблетка по 20 мг или 2 таблетки по 10 мг) в сутки.

    Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.

    Рекомендуемая поддерживающая доза - 20 мг в сутки.

    Длительность лечения определяется выраженностью ответа пациента на терапию и переносимостью препарата.

    Особые группы пациентов

    Пациенты пожилого возраста

    У пациентов старше 65 лет коррекции дозы не требуется.

    Пациенты с нарушением функции почек

    У пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) суточная доза составляет 10 мг в сутки. В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата как минимум в течение 7 дней лечения, дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме.

    Пациенты с нарушением функции печени

    У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

    Побочные эффекты:

    Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно клиническим проявлениям и частоте встречаемости: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1%, < 10%), нечасто (≥ 0,1%, < 1%), редко (≥ 0,01%, < 0,1%), очень редко (< 0,01%, включая отдельные сообщения), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных эффектов отсутствуют).

    Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота не установлена - агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Нарушения со стороны иммунной системы: часто - повышенная чувствительность к препарату.

    Нарушения психики: нечасто - спутанность сознания, галлюцинации (в основном наблюдались у пациентов с тяжелой степенью болезни Альцгеймера); частота не установлена - психотические реакции.

    Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость, нарушение равновесия; нечасто - нарушение походки; очень редко - судороги.

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - артериальная гипертензия; нечасто - сердечная недостаточность, венозный тромбоз/тромбоэмболия.

    Нарушения со стороны дыхательной системы: часто - одышка.

    Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто - запор; нечасто - рвота, частота не установлена - панкреатит.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышенные показатели печеночных проб; частота не установлена - гепатит.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота не установлена - синдром Стивенса-Джонсона.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота не установлена - острая почечная недостаточность.

    Прочие: нечасто - утомляемость.

    При болезни Альцгеймера у пациентов могут возникать депрессия, суицидальные мысли и попытки суицида. В клинической практике сообщалось о данных эффектах у пациентов, принимавших мемантин.

    Передозировка:

    Имеются ограниченные данные по передозировке, полученные в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения мемантина.

    Симптомы:

    При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали. В случаях передозировки в дозе менее 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, ажитация, агрессия, галлюцинации, нарушение походки) и/или со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея.

    В самом тяжелом случае передозировки пациент выжил после приема дозы 2000 мг мемантина, у него наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы (кома в течении 10 дней, затем диплопия и ажитация), пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

    В другом случае тяжелой передозировки, пациент выжил и выздоровел после приема мемантина в дозе 400 мг однократно. У пациента наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, снижение порога судорожной готовности, сонливость, ступор, бессознательное состояние.

    Лечение - промывание желудка, прием активированного угля, подкисление мочи, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

    При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

    При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

    Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

    Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

    Возможно снижение концентрации гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

    Возможно повышение МНО (международное нормализованное отношение) у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты (варфарин).

    Мемантин может увеличивать экскрецию гидрохлортиазида.

    Одновременное назначение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

    Фармакокинетическое взаимодействие мемантина с глибенкламидом, метформином или донепезилом отсутствует.

    Особые указания:

    У пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии следует с осторожностью применять препарат Ауранекс.

    Следует избегать совместного применения мемантина и антагонистов NMDA-рецепторов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, поэтому нежелательные реакции (в основном связанные с центральной нервной системой) могут возникать чаще и быть выраженными.

    Присутствие ряда факторов, которые могут повысить pH мочи у пациентов, требует тщательного медицинского наблюдения. К ним относятся: резкие изменения в диете, например, переход от мясной диеты к вегетарианской, или большое потребление щелочных желудочных буферных растворов. Также к повышению pH мочи могут привести почечный тубулярный ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp.

    Из большинства клинических исследований исключались пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, и прием препарата Ауранекс должен осуществляться под тщательным контролем врача.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости психомоторной реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг.

    Упаковка:

    По 14 таблеток в блистере из Ал/ПВХ/ПВДХ.

    2, 4 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не применять препарат после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Устаревшее наименование торгового препарата:  Ауранекс, Мемантин
    Дата переименования:  10.07.2017, 07.12.2018
    Регистрационный номер:ЛП-003123
    Дата регистрации:30.07.2015 / 07.12.2018
    Дата окончания действия:30.07.2020
    Владелец Регистрационного удостоверения:Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АОФармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО Польша
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  05.09.2019
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх