Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Действующее вещество:Магния сульфатМагния сульфат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Кормагнезин®
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • МАГНИЯ СУЛЬФАТ
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат-Дж
    раствор в/в
  • Магния сульфат-ЛекТ
    порошок внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введения
    Состав:

    Действующее вещество:

    Магния сульфат - 250 мг

    Вспомогательное вещество:

    Вода для инъекций - до 1 мл

    Описание:Прозрачная бесцветная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство
    АТХ:  

    B05XA05   Магния сульфат

    Фармакодинамика:

    При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно - мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

    Mg2+ является физиологическим антагонистрм Са2+ и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Са2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

    Противосудорожное действие - Mg2+ уменьшает, высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

    Антиаритмическое действие - Mg2+ снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток Na+, медленный входящий ток Са2+ и односторонний ток К+.

    Токолитическое действие - Mg2+ угнетает сократительную способность миометрия г . (снижение поглощения, связывания и распределения Са2+ в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

    Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

    Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного введения. Длительность действия при внутривенном введении - 30 мин.

    Фармакокинетика:

    Равновесная концентрация - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в грудном молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови.

    Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.

    Показания:Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа ”пируэт”), эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии); тетания матки; отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в том числе повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).
    Противопоказания:Повышенная чувствительность к препарату, тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада (AV блокада) I-III степени, тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовой период (за 2 часа до родов), состояния, связанные с дефицитом кальция.
    С осторожностью:Миастения, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
    Беременность и лактация:

    Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение препарата противопоказано в предродовый период (за 2 часа до родов).

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лежа.

    Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

    Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г (8-16 мл препарата) через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2 г (4-8 мл препарата) в час.

    Тетания матки. Доза насыщения - 4 г (16 мл препарата) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г (4-8 мл препарата) в час, позже - 1 г (4 мл препарата) в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

    Гипомагниемия.

    У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мл/кг внутривенно медленно.

    У взрослых. Легкая форма. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза - 1-2 г (4-8 мл препарата). Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема.

    Тяжелая форма. Начальная доза - 5 г (20 мл препарата) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора. Дозируют в зависимости от концентрации ионов магния в сыворотке крови.

    При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 минут!!) 1,25-5 г (5-20 мл препарата).

    Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г (4-8 мл препарата) в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

    Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инфузионными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

    При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания.

    При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.

    Побочные эффекты:

    Замедление частоты дыхания, одышка, острая недостаточность кровообращения, ослабление рефлексов, гиперемия, выраженное снижение артериального давления, гипотермия, ослабление мышечного тонуса, атония матки, гипергидроз, тревога, выраженная седация, полиурия, урежение частоты сердечных сокращений, изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

    Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный ”прилив” крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.

    Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

    Передозировка:

    Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхания и центральной нервной системы.

    Лечение: следует внутривенно медленно ввести 10 % раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл, произвести оксигенотерапию, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

    Взаимодействие:

    Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

    Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

    Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

    Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

    При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

    Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

    Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

    Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

    Особые указания:

    Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.

    Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

    Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и
    олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.

    При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.

    При необходимости одновременного внутривенного введения магния и кальция, их вводят в разные вены.

    При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В связи с тем, что препарат в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.
    Упаковка:

    По 10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона.

    При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

    По 5 ампул в кассетной контурной упаковке. По 2 кассетные контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Условия хранения:

    При температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N001826/01
    Дата регистрации:2011-11-25
    Дата переоформления:2020-04-27
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-04-10
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх