Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Действующее вещество:Магния сульфатМагния сульфат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Кормагнезин®
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • МАГНИЯ СУЛЬФАТ
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    порошок внутрь
  • Магния сульфат
    раствор в/в
  • Магния сульфат-Дж
    раствор в/в
  • Магния сульфат-ЛекТ
    порошок внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введения
    Состав:

    Активное вещество:

    Магния сульфат гептагидрат - 250 мг.

    Вспомогательное вещество:

    Вода для инъекций - до 1 мл.

    Описание:Прозрачная бесцветная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство
    АТХ:  

    B05XA05   Магния сульфат

    Фармакодинамика:

    При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах - угнетает нервно- мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является "физиологическим" блокатором "медленных" кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

    Противосудорожное действие - магний уменьшает нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

    Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

    Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

    Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

    Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения.

    Длительность действия при в/в введении - 30 мин.

    Фармакокинетика:

    Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в грудном молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови.

    Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.
    Показания:

    Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); тяжелая хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); тяжелая артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).

    С осторожностью:Миастения, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, пожилой возраст.
    Беременность и лактация:

    Применение препарата во время беременности и кормления грудью возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (т.к. выделяется с грудным молоком).

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно, медленно.

    Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и содержания ионов магния в сыворотке крови.

    Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1-2 г в час.

    Тетания матки. Доза насыщения 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза сначала 1-2 г в час, позже 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

    Гипомагниемия.

    У новорожденных. Суточная доза 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.

    У взрослых. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен прием препарата внутрь (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).

    Легкая. Суточная доза 1-2 г.

    Тяжелая. Начальная доза 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

    Профилактика гипомагниемии у пациентов, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым 40 г.

    При гипертонических кризах вводят внутривенно медленно 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.

    Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

    Дозы магния сульфата указаны в граммах. Им соответствует количество раствора:

    1 г - 4 мл (250 мг/мл);

    5 г -20 мл (250 мг/мл);

    20 г. - 80 мл (250 мг/мл);

    2 г - 8 мл (250 мг/мл);

    10 г -40 мл (250 мг/мл);

    30 г - 120 мл (250 мг/мл);

    3 г - 12 мл (250 мг/мл);

    15 г -60 мл (250 мг/мл);

    40 г -160 мл (250 мг/мл);

    4 г - 16 мл (250 мг/мл);

    Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

    Побочные эффекты:

    Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

    Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный "прилив" крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

    Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения содержания ионов магния в сыворотке крови: утрата глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

    Передозировка:

    Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

    Лечение: следует внутривенно медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата 5-10 мл 10 %, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

    Взаимодействие:

    Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

    Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

    При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

    Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

    Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

    Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция.

    При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

    Особые указания:

    Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

    Пациенты с нарушением функции почек (КК более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль содержания ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), контроль сухожильных рефлексов и АД.

    При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.
    Упаковка:

    По 5 мл или 10 мл в ампулы боросиликатного стекла с точкой надлома.

    По 10 ампул в контурной ячейковой упаковке.

    По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в пачку из картона.

    Условия хранения:

    При температуре от 15 до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-002579
    Дата регистрации:2014-08-14
    Дата окончания действия:2019-08-14
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2022-01-18
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх