Входит в состав препаратов
АТХ:G03GA Гонадотропины
G03GA07 Лутропин альфа
Фармакодинамика:Связывание с рецепторами лютеинизирующего гормона. Действие аналогично таковому лютеинизирующего гормона, поэтому обычно используют в качестве его заменителя.
Фармакокинетика:Биодоступность - 56±23 %. Период полувыведения - 11-18 ч. Элиминация осуществляется почками (менее 5 % в неизмененном виде).
Показания:Лечение бесплодия, обусловленного гипоталамо-гипофизарными нарушениями, приводящими к снижению уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в организме.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, гипоталамо-гипофизарные опухоли, гиперпролактинемия, декомпенсированная патология щитовидной железы и надпочечников, персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленная синдромом поликистозных яичников), синдром поликистозных яичников, аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным течением беременности), фибромиома матки, маточные кровотечения неясной этиологии, эстрогензависимые опухоли (рак яичников, рак матки, рак молочной железы), первичная недостаточность яичников, беременность, кормление грудью.
С осторожностью:Заболевания коры надпочечников, щитовидной железы, опухоли (внутричерепные или гормональнозависимые); бронхиальная астма.
Беременность и лактация:Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Категория рекомендаций FDA - Х.
Способ применения и дозы:Препарат вводят каждый день в течение 3-х недель параллельно с инъекциями фолликулостимулирующего гормона.
Как правило, начинают с дозы 75 ME препарата (1 флакон) вместе с 75 ME или 150 ME фолликулостимулирующего гормона. В зависимости от ответа яичников возможно повышение дозы фолликулостимулирующего гормона примерно на 37,5-75 ME каждые 7-14 дней.
В ряде случаев бывает необходимо продление лечения до 5 недель.
При достижении желаемого результата через 24-48 часов после последней инъекции препарата и фолликулостимулирующего гормона проводится однократная инъекция человеческого хорионического гонадотропина в дозе 5 000-10 000 ME или 250 мкг рекомбинантного человеческого хорионического гонадотропина. Рекомендуется иметь половой контакт в день введения человеческого хорионического гонадотропина и на следующий день.
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, сонливость.
Со стороны половой системы: часто - боли в молочных железах, кисты яичников.
Местные реакции: возможны боль, покраснение, зуд, припухлость, кровоподтеки.
Передозировка:Синдром гиперстимуляции яичников: образование крупных кист яичника с риском их разрыва (перфорации), симптомы асцита и циркуляторные расстройства.
Лечение: отмена препарата, половое воздержание или использование барьерных методов контрацепции в течение 4-х дней и более.
Взаимодействие:Не следует смешивать препарат с другими лекарственными веществами в одном шприце за исключением фоллитропина альфа.
Особые указания:Основное показание для применения - лечение бесплодия (мужского и женского) и нарушений полового развития, вызванных дефицитом гонадотропных гормонов.
Гонадотропные гормоны - наиболее эффективные средства при проведении внутриматочного осеменения (в комбинации с гиперстимуляцией яичников). Необходимо назначать низкие дозы (50-75 МЕ в сутки), так как повышение дозы не увеличивает вероятность беременности, но повышает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (43 исследования, 3957 участников).
Мониторинг (у женщин): определение концентрации эстрадиола и прогестерона, ультразвуковое исследование (для оценки созревания фолликулов и ранней диагностики синдрома гиперстимуляции яичников), измерение базальной температуры.
Отличительные характеристики
Рекомбинантный лютеинизирующий гормон человека - продукт генной инженерии, получаемый из генетически модифицированных клеток яичника китайского хомячка.