Лизигамма® (Lisigamma)

Архив
"Торговый препарат
в России не зарегистрирован"
Действующее вещество:ЛизиноприлЛизиноприл
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Даприл®
    таблетки внутрь
  • Диропресс®
    таблетки внутрь
  • Диротон®
    таблетки внутрь
  • Диротон®
    таблетки внутрь
  • Диротон®
    таблетки внутрь
  • Ирумед®
    таблетки внутрь
  • Лизакард
    таблетки внутрь
  • Лизигамма®
    таблетки внутрь
  • ЛИЗИНОПРИД
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл
    таблетки внутрь
  • ЛИЗИНОПРИЛ
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Гриндекс
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Канон
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Медисорб
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Органика
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Реневал
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Реневал
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Штада
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл Штада
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-OBL
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-OBL
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-АЛСИ
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-ВЕРТЕКС
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-КРКА
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-СЗ
    таблетки внутрь
  • Лизиноприл-Тева
    таблетки внутрь
  • Лизинотон
    таблетки внутрь
  • Лизинотон
    таблетки внутрь
  • Лизипрекс®
    таблетки внутрь
  • ЛИЗИПРЕКС®
    таблетки внутрь
  • Лизорил®
    таблетки внутрь
  • Листрил®
    таблетки внутрь
  • Литэн®
    таблетки внутрь
  • Рилейс-сановель
    таблетки внутрь
  • Синоприл
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  таблетки
    Состав:

    На 1 таблетку:

    Лизиноприл 5 мг

    активные вещества: лизиноприл дигидрат 5,445 мг, эквивалентно 5 мг лизиноприла;

    вспомогательные вещества: маннитол 22,0 мг, кальция гидрофосфат дигидрат 61,380 мг, крахмал кукурузный 16,50 мг, крахмал прежелатинизированный 3,30 мг, кремния диоксид коллоидный 0,550 мг, магния стеарат 0,825 мг.

    Лизиноприл 10 мг

    активные вещества: лизиноприл дигидрат 10,890 мг, эквивалентно 10 мг лизиноприла;

    вспомогательные вещества: маннитол 44,0 мг, кальция гидрофосфат дигидрат 122,76 мг, крахмал кукурузный 33,0 мг, крахмал прежелатинизированный 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 1,10 мг, магния стеарат 1,650 мг.

    Лизиноприл 20 мг

    активные вещества: лизиноприл дигидрат 21,780 мг, эквивалентно 20 мг лизиноприла;

    вспомогательные вещества: маннитол 44,0 мг, кальция гидрофосфат дигидрат 111,87 мг, крахмал кукурузный 33,0 мг, крахмал прежелатинизированный 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 1,10 мг, магния стеарат 1,650 мг.

    Описание:

    Таблетки 5 мг - белого цвета, круглые, таблетки, имеющие гравировку "5" и выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске.

    Таблетки 10 мг и 20 мг - белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки, имеющие риску с одной стороны и гравировку "10" или "20"с другой стороны.

    Фармакотерапевтическая группа:АПФ ингибитор
    АТХ:  

    C09AA03   Лизиноприл

    Фармакодинамика:

    Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

    Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

    Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

    Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

    Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    После приёма препарата внутрь всасывание в желудочно-кишечном тракте составляет в среднем 25%, но абсорбция может варьировать от 6 до 60%. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность 29%.

    Распределение

    Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальное содержание в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

    Метаболизм

    Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

    Выведение

    Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены, биодоступность составляет 16%.

    У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у здоровых добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.

    У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой "концентрация-время" в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

    У пациентов с циррозом печени биодоступность лизиноприла снижена на 30%, а клиренс снижен на 50% по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

    У пожилых пациентов концентрация лизиноприла в крови повышена в среднем на 60%.

    Показания:

    Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики), в составе комплексной терапии раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности), диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у больных сахарным диабетом 1 типа с нормальным АД и больных сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, наследственный отек Квинке и идиопатический ангионевротический отек, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период лактации.

    С осторожностью:

    Выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; диета с ограничением поваренной соли; гиповолемические состояния (в том числе в результате диареи, рвоты); стеноз митрального, клапана пожилой возраст.

    Беременность и лактация:

    Применение препарата ЛИЗИГАММА® при беременности противопоказано, лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

    Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, независимо от приема пищи.

    При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза 20 мг. Максимальная суточная доза 40 мг.

    Терапевтический эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть приувеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

    Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата ЛИЗИГАММА®. Если это неосуществимо, то начальная доза препарата ЛИЗИГАММА® не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приёма первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

    При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин- ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг) или 5 мг, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержание калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

    При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией на проводимую терапию, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

    Клиренс креатинина, мл/мин

    Начальная доза, мг/сутки

    30-70

    5-10

    10-30

    2,5-5

    менее 10 (включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом)

    2,5

    При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия 10-15 мг в сутки.

    При хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг не менее чем через 2 недели до обычной и не более чем на 10 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.

    У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное антигипертензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг в сутки).

    Острый инфаркт миокарда (в составе стандартной терапии)

    В первые сутки 5 мг, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.

    В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг). В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт. ст.) суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо временно снизить до 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг).

    В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 часа) лечение препаратом ЛИЗИГАММА® надо прекратить.

    Диабетическая нефропатия

    У пациентов с сахарным диабетом 2 типа препарат ЛИЗИГАММА® применяется в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении "сидя". У больных сахарным диабетом 1 типа дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт. ст. в положении "сидя".

    Побочные эффекты:

    Побочные явления во время лечения лизиноприлом и другими ингибиторами АПФ наблюдались со следующей частотой:

    Очень часто (>1/10, более 10% случаев),

    Часто (от >1/100 до <1/10, в 1% - 10% случаев),

    Нечасто (от >1/1000 до <1/100, в 0,1% -1% случаев),

    Редко (от >1/10000 до <1/1000, в 0,01% - 0,1% случаев),

    Очень редко (<1/10000, менее 0,01% случаев), включая единичные сообщения.

    Органы и системы

    Побочные реакции

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    Редко

    Снижение концентрации гемоглобина, снижение гематокрита

    Очень редко

    Угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания

    Нарушения метаболизма

    Очень редко

    Гипогликемия

    Нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства

    Часто

    Головокружение, головная боль

    Нечасто

    Эмоциональная лабильность, парестезия, головокружение, нарушения вкуса, нарушения сна

    Редко

    Спутанность сознания

    Частота неизвестна

    Симптомы депрессии, обморок

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

    Часто

    Ортостатические состояния, включая гипотензию

    Нечасто

    Инфаркт миокарда или инсульт, возможно развитие вторичной чрезмерной гипотензии у пациентов из группы высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия, синдром Рейно

    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

    Часто

    Кашель

    Нечасто

    Ринит

    Очень редко

    бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Часто

    Диарея, рвота

    Нечасто

    Тошнота, боль в животе, нарушения пищеварения

    Редко

    Сухость слизистой оболочки полости рта

    Очень редко

    Панкреатит, ангионевротический отек кишечника, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха и печеночная недостаточность

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Нечасто

    Аллергические реакции (сыпь, зуд), ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и гортани

    Редко

    Крапивница, алопеция, симптомы псориаза

    Очень редко

    Повышенное потоотделение, пузырчатка, токсическийэпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, псевдолимфоцитома кожи

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Часто

    Нарушение функции почек

    Редко

    Уремия, острая почечная недостаточность

    Очень редко

    Олигурия, анурия

    Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез

    Нечасто

    Импотенция

    Редко

    Гинекомастия

    Нарушения со стороны эндокринной системы

    Редко

    синдром нарушения секреции анти диуретического гормона (SIADH)

    Общие расстройства и нарушения в месте введения

    Нечасто

    Чувство усталости, астения

    Лабораторные исследования

    Нечасто

    Повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия

    Редко

    Повышение концентрации билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия

    Во время лечения лизиноприлом поступали сообщения о таких симптомах, как лихорадка, васкулит, миалгия, аргралгия или артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (ANA), повышенный показатель СОЭ (ESR), эозинофилия, лейкоцитоз, сыпь, повышенная фоточувствительность или другие дерматологические проявления.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение АД; сосудистый коллапс, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, при которой возможна постановка искусственного водителя ритма; головокружение, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

    Лечение: промывание желудка, применение абсорбирующих средств, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) введением внутривенно 0,9% раствора хлорида натрия или других плазмозамещающих растворов, при необходимости - вазопрессорные лекарственные средства, контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, АД, ОЦК, мочевины, креатинина, водно-электролитного баланса.

    Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

    Взаимодействие:

    Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции, поэтому их можно назначать совместно только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

    При одновременном применении с диуретиками и другими гипотензивными средствами антигипертензивное действие лизиноприла усиливается.

    При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (в том числе селективные ингибиторы циклоокигеназы 2), эстрогенами, а также с симпатомиметиками снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

    При одновременном применении с литием происходит обратимое увеличение его концентрации в плазме крови с усилением токсичности, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

    При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из желудочно-кишечного тракта.

    Этанол усиливает действие препарата.

    При одновременном применении лизиноприла с вазодилататорами, барбитуратами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возможно усиление антигипертензивного эффекта.

    При одновременном применении ингибиторов ангитензинпревращающего фермента и препаратов золота (внутривенное введение натрия ауротиомалата) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

    Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, прокаинамид при одновременном применении с лизиноприлом могут вызывать развитие лейкопении.

    При одновременном применении инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь - риск развития гипогликемии.

    Одновременное применение инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вместе с лизиноприлом может усиливать антигипертензивный эффект особенно в начале лечения.

    Особые указания:

    Симптоматическая гипотензия

    Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови, вызванной терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой.

    У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение препаратом ЛИЗИГАММА® надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

    Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

    При применении препарата ЛИЗИГАММА® у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

    До начала лечения препаратом ЛИЗИГАММА® по возможности следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить объем циркулирующей крови, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на больного.

    В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двустороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение препарата ЛИЗИГАММА® может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается обратимой после отмены препарата.

    При остром инфаркте миокарда

    Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота до 300 мг в сутки, бета-адреноблокаторы).

    Хирургическое вмешательство/общая анестезия

    При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга-анестезиолога о применении препарата ЛИЗИГАММА®.

    Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, который может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение препаратом ЛИЗИГАММА® необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов.

    В случаях, когда возник отек только лица и губ, состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно назначение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным, когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей. Поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3-0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 подкожно, введение глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

    У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

    Анафилактическая реакция отмечена у больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69®), которые одновременно принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

    В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого гипотензивного средства. Возможно возникновение анафилактических реакций при проведении афереза липопротеинов низкой плотности сульфатом декстрана.

    В отдельных случаях десенсибилизации ядом перепончатокрылых лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента сопровождалось реакциями повышенной чувствительности.

    Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

    У больных пожилого возраста стандартная доза может привести к более высокой концентрации лизиноприла в плазме крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

    При применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. При дифференциальном диагнозе кашля надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

    На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и инсулина, а также гипогликемических средств для приема внутрь, может привести к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек.

    У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

    В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.

    В период лечения препаратом необходим регулярный контроль у больных в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевины, липидов.

    В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает антигипертензивное действие препарата.

    Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Необходимо соблюдать осторожность из-за возможности снижения скорости психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, 5, 10 и 20 мг.

    Упаковка:

    По 10 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ и алюминиевой фольги.

    По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Срок годности:

    3 года.

    Препарат не следует применять после окончания срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛС-001739
    Дата регистрации:2011-07-19
    Дата аннулирования:2018-01-15
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-05-04
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх