Клинико-фармакологическая группа: 

Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Входит в состав препаратов
  • L-Тироксин
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин
    таблетки
  • L-Тироксин 100 Берлин-Хеми
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин 125 Берлин-Хеми
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин 75 Берлин-Хеми
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин Гексал
    таблетки внутрь
  • L-тироксин Реневал
    таблетки внутрь
  • L-тироксин Реневал
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин-Акри®
    таблетки внутрь
  • L-Тироксин-Фармак
    таблетки внутрь
  • Баготирокс
    таблетки внутрь
  • Левитирин
    таблетки внутрь
  • Левотироксин
    таблетки
  • Ликватирол®
    раствор внутрь
  • Эутирокс®
    таблетки внутрь
  • Эутирокс®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    H03AA01   Левотироксин натрия

    Фармакодинамика:

    Синтетический гормон щитовидной железы левотироксин возмещает дефицит гормонов щитовидной железы. Усиливая потребность в кислороде тканей, стимулирует их рост и дифференцировку, увеличивает уровень базального метаболизма: белков, углеводов, жиров. Малые дозы препарата оказывают анаболический, а большие - катаболический эффект. Усиление энергетических процессов оказывает положительное влияние на функции сердечно-сосудистой и нервной системы, почек и печени.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в верхнем отделе тонкой кишки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 ч. Связь с белками плазмы составляет 99 %.

    Терапевтический эффект развивается спустя 3-5 суток после начала приема. Метаболизм в печени, мышцах, почках, тканях головного мозга.

    Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.

    Показания:

    Применяется для лечения гипотиреоза, лечения эутериоидного зоба, тиреотоксикоза, а также с целью профилактики рецидива после резекции щитовидной железы.

    E03.9   Гипотиреоз неуточненный

    E05.2   Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

    E05   Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

    E06.3   Аутоиммунный тиреоидит

    C73   Злокачественные новообразавания щитовидной железы

    E01.1   Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недосточностью

    Противопоказания

    Острый инфаркт миокарда, миокардит, тиреотоксикоз, болезнь Дюринга (герпетиморфный дерматит).

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный и несахарный диабет, синдром мальабсорбции.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория А. При беременности назначенное лечение должно продолжаться, с корректировкой дозы: во II-III триместрах доза повышается на 25% от исходной. При кормлении грудью доза препарата коррегируется лечащим врачом.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Недоношенные дети с массой тела менее 2 кг: начальная доза 25 мкг в сутки, с постепенным увеличением (за 4-6 недель) до 50 мкг в сутки.

    Новорожденные: 10 мкг/кг в сутки, с увеличением на 5 мкг/кг каждые 2 недели; средняя доза - 25-37,5 мкг/кг в сутки.

    Дети 6-12 месяцев: 5-6 мкг/кг в сутки.

    1-5 лет: 3-5 мкг/кг в сутки.

    6-10 лет: 4-5 мкг/кг в сутки.

    Старше 10 лет: 2-3мкг/кг в сутки.

    12-18 лет: 50-100 мкг/сут.

    Взрослые

    Однократно внутрь за 30 мин до завтрака, не разжевывая. Начальная доза 12,5-25мкг в сутки. Постепенное увеличение дозы каждые 1-2 недели до поддерживающей: 75-125 мкг в день. Прием регулярный, отмена или коррекция дозы проводится на основании лабораторных данных.

    Внутривенно или внутримышечно: 50-100 мкг 1 раз в сутки.

    Высшая суточная доза: 125 мкг.

    Высшая разовая доза: 125 мкг.

    Побочные эффекты:

    Возможно развитие краниостеноза у новорожденных и развитие остеопороза у женщин в период менопаузы.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Симптоматика тиреотоксикоза: тахикардия, тремор пальцев, экзофтальм, снижение массы тела, гипергидроз.

    Лечение: снижение дозы препарата. В случаях острого отравления показан плазмофорез.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение с салицилатами, дикумаролом, клофибратом, фенитоином, фуросемидом усиливает действие препарата.

    Препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

    Увеличивает потребность в гипогликемических препаратах, включая инсулин.

    Снижает отрицательное дромотропное и инотропное действие сердечных гликозидов.

    Одновременное применение с эстрогенами увеличивает количество тироксинсвязывающего глобулина.

    Особые указания:

    Перед назначением препарата необходимо провести обследование на предмет гипофункции коры надпочечников.

    Инструкции
    Вверх