Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Секвестранты желчных кислот

Входит в состав препаратов
АТХ:

C.10.A.X   Прочие гиполипидемические препараты

Фармакодинамика:

Связывание желчных кислот в тонкой кишке, предотвращение их обратного всасывания. Стимуляция синтеза желчных кислот из холестерина в печени, снижение концентрации печеночного холестерина, повышение количества рецепторов гепатоцитов к липопротеидам низкой плотности и снижение содержания липопротеидов низкой плотности в крови.

Фармакокинетика:

Не всасывается из ЖКТ, нерастворим в воде.

Показания:

Первичная гиперхолестеринемия (повышение содержания липопротеидов низкой плотности), профилактика атеросклероза и его осложнений (в том числе при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей.

IX.I70-I79.I70.9   Генерализованный и неуточненный атеросклероз

IX.I70-I79.I70.8   Атеросклероз других артерий

IX.I70-I79.I70.2   Атеросклероз артерий конечностей

IX.I70-I79.I70.1   Атеросклероз почечной артерии

IX.I70-I79.I70.0   Атеросклероз аорты

IX.I70-I79.I70   Атеросклероз

IX.I60-I69.I67.20   Церебральный атеросклероз с гипертензией

IX.I60-I69.I67.2   Церебральный атеросклероз

IX.I20-I25.I25.10   Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

IX.I20-I25.I25.1   Атеросклеротическая болезнь сердца

IX.I20-I25.I25.00   Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная с гипертензией

IX.I20-I25.I25.0   Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

IV.E70-E90.E78.0   Чистая гиперхолестеринемия

Противопоказания:

Гиперчувствительность, полная обструкция желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность.

С осторожностью:

Возможная беременность.

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена.

При необходимости применения при беременности и в период грудного вскармливания следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Внутрь, перед едой (содержимое одного пакетика высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или сок в количестве 60-80 мл, перемешивают и выпивают спустя 10 минут - чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородна). Взрослым - от 1 до 6 пакетиков в день; детям дозировку подбирают индивидуально. Доза для взрослых пациентов составляет 4-24 г в сутки.

Побочные эффекты:

Запор, боль и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении - гиперхлоремический ацидоз, понижение свертываемости крови, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Передозировка:Основная вероятная опасность - непроходимость ЖКТ.
Взаимодействие:

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в том числе с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) возможно уменьшение их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с акарбозой возможно усиление эффектов акарбозы.

При одновременном применении с амиодароном уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови.

При одновременном применении с вальпроатом натрия возможно небольшое уменьшение абсорбции вальпроата натрия.

При одновременном применении с ванкомицином уменьшается эффективность ванкомицина.

При одновременном применении с варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, этил бискумацетатом возможно уменьшение эффективности антикоагулянтов.

При одновременном применении с гидрокортизоном уменьшается абсорбция гидрокортизона из ЖКТ.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с глипизидом возможно уменьшение абсорбции глипизида.

При приеме с интервалом 1,5 часа колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.

При одновременном применении с диклофенаком, ибупрофеном уменьшается абсорбция диклофенака и ибупрофена из ЖКТ.

При одновременном применении с железа сульфатом, фенилбутазоном возможно уменьшение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона.

При одновременном применении с левотироксином, гормонами щитовидной железы уменьшается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы из ЖКТ.

При одновременном применении с лоперамидом возможно уменьшение эффективности лоперамида.

При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с метронидазолом возможно небольшое уменьшение абсорбции метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение абсорбции парацетамола.

При одновременном применении с колестирамином возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с правастатином, флувастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, Cmax и AUC флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с ралоксифеном уменьшается абсорбция ралоксифена.

При одновременном применении с сулиндаком уменьшается абсорбция сулиндака (даже в случае интервала между приемами 3 часа).

При одновременном применении со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с фуросемидом уменьшаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

Особые указания:

В период лечения следует контролировать уровень холестерина и триглицеридов.

С осторожностью применяют у пациентов старше 60 лет.

При гипопротромбинемии рекомендуется парентеральное введение витамина К1. При уменьшении содержания в плазме фолиевой кислоты - введение фолиевой кислоты. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Инструкции
Вверх