Клавулановая кислота (Clavulanic acid)

Клавулановая кислота содержит бета-лактамное кольцо в своей структуре, которое необратимым образом связывается с бета-лактамазами, предотвращая их инактивацию некоторых бета-лактамных антибиотиков, с эффективностью при лечении восприимчивых грамположительных и грамотрицательных инфекций. Клавулановая кислота инактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, которые вырабатываются бактериями, тем самым предотвращая ферментативное разрушение амоксициллина. Это помогает лечить различные бактериальные инфекции, которые в противном случае были бы устойчивы к антибиотикам без добавления клавулановой кислоты.

Клавулановая кислота при приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется с образованием метаболитов 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она. От 40 до 65% клавулановой кислоты выводится с мочой в виде неизмененного препарата в течение первых 6 часов после приема внутрь. Установлено, что метаболиты клавулановой кислоты выводятся с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом. Период полувыведения клавулановой кислоты аналогичен амоксициллину и длится 45-90 минут.

В сочетании с амоксициллином или тикарциллином для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к применяемой комбинации микроорганизмами.

Повышенная чувствительность к клавулановой кислоте.

В/в следует применять с осторожностью у больных с тяжелым нарушением функции печени.

В сочетании с амоксициллином или тикарциллином применение при беременности возможно только по жизненным показаниям, в остальных случаях - применение не рекомендуется.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко при приеме внутрь - диспептические явления, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; в отдельных случаях - псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: в отдельных случаях - кандидоз.

Для комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, так как эти препараты часто вводят вместе в одном продукте. В случае передозировки могут произойти изменения водно-электролитного баланса и желудочно-кишечные симптомы. Предлагайте симптоматическое лечение или желудочно-кишечные расстройства, учитывая при этом важность водно-электролитного баланса. Этот препарат может быть удален с помощью сеанса гемодиализа. При одновременном назначении с амоксициллином наблюдалась кристаллурия, вызывающая почечную недостаточность. Судороги также могут возникать в случае передозировки или у пациента с почечной недостаточностью.

В/в следует применять с осторожностью у больных с тяжелым нарушением функции печени.

При появлении крапивницы или эритематозной сыпи лечение следует прекратить.