Клинико-фармакологическая группа: 

Нейролептики

Входит в состав препаратов
  • Аминазин®
    таблетки внутрь
  • Аминазин
    раствор в/м; в/в
  • Аминазин®
    драже внутрь
  • Хлорпромазин
    таблетки внутрь
  • Хлорпромазин Канон
    таблетки внутрь
  • Хлорпромазин Органика
    раствор в/м; в/в
  • Хлорпромазин Органика
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    АТХ:

    N05AA01   Хлорпромазин

    Фармакодинамика:

    Обладает антипсихотическим действием за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической системы.

    Действует как седативное средство за счет блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

    Оказывает противорвотное действие, блокируя дофаминовые D2-рецепторы триггерной зоны рвотного центра.

    Вызывает гипертермию за счет блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

    Обладает умеренным антигистаминным и М-холиноблокирующим действием. Снижает артериальное давление. Повышает болевой порог.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак до 50 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после внутримышечного введения и через 2-4 часа после приема внутрь. Связь с белками плазмы составляет 99 %.

    Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет от 30 часов до 4-х недель. Элиминация с фекалиями и почками в виде метаболитов.

    Показания:

    Применяется для лечения эндогенных психозов, при алкогольном психозе, реактивных психических расстройствах. Используется для усиления действия антигистаминных препаратов и анальгетиков. Применяется в качестве противорвотного средства при болезни Меньера, лучевой и химиотерапии. Используется в составе литической смеси с целью искусственной гипотермии, а также при комплексном лечении зудящих дерматозов.

    F04   Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

    F06.2   Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

    F07.2   Постконтузионный синдром

    F10.4   Абстинентное состояние с делирием, вызванные употреблением алкоголя

    F29   Неорганический психоз неуточненный

    F11.9   Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением опиоидовб неуточненные

    F20   Шизофрения

    F30   Маниакальный эпизод

    F32   Депрессивный эпизод

    F44   Диссоциативные [конверсионные] расстройства

    F63   Расстройства привычек и влечений

    G41   Эпилептический статус

    G47.0   Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

    H81.0   Болезнь Меньера

    R45.1   Беспокойство и возбуждение

    R45.6   Физическая агрессивность

    Противопоказания

    Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения, хроническая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, артериальная гипотензия, порфирия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х лет.

    С осторожностью:Ревматизм в активной фазе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, острый пиелит, гиперчувствительность.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Во время беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. При невозможности отменить прием хлорпромазина во время беременности, применяются минимальные поддерживающие дозы, с временной отменой на период родов с целью профилактики атропиноподобных эффектов у новорожденных.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Внутрь, в зависимости от возраста и массы тела.

    3-5 лет (масса тела не более 23 кг): 0,55 мг/кг каждые 6-8 часов, не более чем 40 мг в сутки;

    5-12 лет (масса тела не более 46 кг): 75 мг в сутки.

    Взрослые

    Внутрь, по 25-100 мг в сутки за 1-4 приема. При необходимости доза повышается на 25-50 мг каждые 3 дня до достижения терапевтического эффекта, но не должна превышать 1,5 г в сутки.

    Высшая суточная доза: 1,5 г для приема внутрь; 150 мг для внутримышечного введения и 100 мг при внутривенном введении.

    Высшая разовая доза: 0,3 г для приема внутрь; 1 г для внутримышечного введения и 250 мг при внутривенном введении.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: акатизия, редко - паркинсонический синдром, дистонические экстрапирамидные реакции, нарушения терморегуляции, поздняя дискинезия, в единичных случаях развивается судорожный синдром.

    Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотония.

    Пищеварительная система: диспепсические расстройства, редко - холестатическая желтуха.

    Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, пигментация кожи.

    Органы чувств: помутнение хрусталика, нечеткость зрения.

    Мочевыводящая система: задержка мочеиспускания.

    Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, гинекомастия.

    Местные реакции: постинъекционный инфильтрат, флебит.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Артериальная гипотония, тахикардия, предсердно-желудочковая блокада, угнетение сознания, экстрапирамидные симптомы, кома. При длительном применении - токсический гепатит.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (снотворные средства, бензодиазепины, неопиоидные и опиоидные анальгетики, трициклические антидепрессанты, средства для анестезии), усиливается антигипертензивное действие и угнетение центральной нервной системы.

    Ингибиторы МАО способствуют развитию экстрапирамидных расстройств (вследствие замедления метаболизма хлорпромазина в печени).

    Уменьшается абсорбция препарата при одновременном применении антацидных средств (следует выдерживать интервал в 4 часа).

    Хлорпромазин уменьшает эффекты леводопы при одновременном применении.

    Особые указания:

    При длительном применении - мониторинг формулы крови, показателей электрокардиограммы, функций печени, артериального давления.

    Исключается употребление алкоголя во время лечения хлорпромазином и в течение 5 дней после отмены препарата.

    При появлении гипертермии рекомендуется отмена препарата.

    При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх