Клинико-фармакологическая группа:  

Диуретики

Входит в состав препаратов
  • Гидрохлоротиазид
    таблетки внутрь 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Гидрохлоротиазид
    таблетки внутрь 
  • Гидрохлоротиазид
    таблетки внутрь 
    ПРАНАФАРМ, ООО     Россия
  • Гидрохлортиазид
    таблетки внутрь 
  • Гидрохлортиазид-САР®
    таблетки внутрь 
  • Гипотиазид®
    таблетки внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    Минимальный аптечный ассортимент

    АТХ:

    C.03.A.A.03   Гидрохлоротиазид

    Фармакодинамика:

    Производное бензотиадиазепина, селективно блокирует транспортную систему ионов натрия, калия и хлора, прекращая их транспортировку через апикальную мембрану внутрь клеток эпителия толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Подавление реабсорбции ионов приводит к выведению их из организма. Одновременно с ионами натрия, калия и хлора выводятся ионы кальция и магния. Гипокальциемия не развивается за счет активной реабсорбции в дистальном извитом канальце петли Генле.

    Эффективен при любых колебаниях кислотно-щелочного равновесия, сохраняет диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 40 %.

    Терапевтический эффект развивается через 2 часа после приема и продолжается в течение 8-12 часов. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 6,4 ч. Элиминация почками, около 75 % в неизмененном виде.

    Показания:

    Применяется для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности, задержке жидкости при ожирении, нефротическом синдроме. Используется при несахарном диабете, глаукоме, портальной гипертензии, синдроме предменструального напряжения.

    IV.E20-E35.E23.2   Несахарный диабет

    VII.H40-H42.H40   Глаукома

    IX.I10-I15.I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

    IX.I30-I52.I50.0   Застойная сердечная недостаточность

    XIV.N00-N08.N04   Нефротический синдром

    XIV.N17-N19.N18   Хроническая почечная недостаточность

    IX.I10-I15.I15   Вторичная гипертензия

    IX.I10-I15.I15.0   Реноваскулярная гипертензия

    IX.I30-I52.I50.9   Сердечная недостаточность неуточненная

    XI.K70-K77.K76.6   Портальная гипертензия

    XIV.N00-N08.N00   Острый нефритический синдром

    XIV.N80-N98.N94.3   Синдром предменструального напряжения

    XVIII.R30-R39.R35   Полиурия

    XVIII.R50-R69.R60   Отек, не классифицированный в других рубриках

    Противопоказания:

    Анурия, болезнь Аддисона, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, подагра, беременность и лактация, возраст до 3-х лет, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ишемическая болезнь сердца, гиперчувствительность.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория В. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Суточная доза зависит от массы тела. Детям с 3-х лет - по 1-2 мг/кг в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте 3-12 лет: 37,5-100 мг.

    Взрослые

    Внутрь, по 25-50 мг в сутки. При отечном синдроме - по 25-200 мг в сутки.

    Высшая суточная доза: 200 мг.

    Высшая разовая доза: 100 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, депрессия, нарушения сна, парестезии.

    Дыхательная система: пневмонит, отек легких.

    Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.

    Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, редко - аритмия.

    Костно-мышечная система: судороги икроножных мышц.

    Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, сыпь, редко - токсический эпидермальный некролиз.

    Органы чувств: нарушения зрения.

    Мочевыводящая система: гликозурия, гиперурикемия.

    Репродуктивная система: импотенция.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Спутанность сознания, летаргия, сухость во рту, сонливость, олигоурия, артериальная гипотензия, шок.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

    Больным сахарным диабетом при применении гидрохлоротиазида требуется коррекция доз пероральных гипогликемических средств и препаратов инсулина.

    Усиливают гипокалиемический эффект глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон, карбеноксолон, амфотерицин, сердечные гликозиды.

    Антихолинергические препараты повышают биодоступность гидрохлоротиазида.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно проявление парадоксального антидиуретического эффекта.

    При одновременном применении с витамином D и препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.

    При одновременном применении с циклоспорином увеличивается риск развития подагры и гиперурикемии.

    Особые указания:

    Контроль электролитного состава крови. При снижении содержания калия или признаках гипокалиемии рекомендуется одновременный прием препаратов калия.

    Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, богатой калием.

    При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх