Гепарин натрия + Лауромакрогол 400 + Преднизолон (Heparinum natrium + Prednisolonum + Lauromacrogolum 600)

Беременность
Кормление грудью

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

-

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относящийся к группе гепаринов средней молекулярной массы. Активирует антитромбин III в плазме крови и усиливает его антикоагулянтный эффект. Он нарушает переход от протромбина к тромбину, подавляет активность тромбина и активирует фактор X, в некоторой степени снижая агрегацию тромбоцитов. При местном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное и легкое противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - глюкокортикостероид. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Гепарин

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. Связывание с белками плазмы составляет 95%.

Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 - 60-90 мин.

Преднизолон

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени. Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Применение

Показания

  • наружный и внутренний геморрой;
  • тромбофлебит вен заднего прохода;
  • свищи, экзема и зуд в области ануса;
  • трещины ануса.

Противопоказания

  • бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • опухоли кожи;
  • реакции на вакцинацию;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью



Беременность и лактация

Применение во время беременности (в 1 триместре) и лактации противопоказано.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Наружно, ректально.

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений - 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты:

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Передозировка

Нет данных.

Клинически значимых взаимодействий не наблюдалось

Особые указания

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-