Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Диуретики

Входит в состав препаратов
  • Лазикс®
    таблетки внутрь 
  • Лазикс®
    раствор в/м в/в 
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
    БИННОФАРМ, ЗАО     Россия
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
    БИННОФАРМ, ЗАО     Россия
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
  • Фуросемид
    раствор для инъекций 
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
    АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
    АВЕКСИМА, ОАО     Россия
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
  • Фуросемид
    раствор в/м в/в 
  • Фуросемид
    таблетки внутрь 
  • Фуросемид Софарма
    таблетки внутрь 
    Софарма, АО     Болгария
  • Фуросемид-Виал
    раствор в/м в/в 
    ВИАЛ, ООО     Россия
  • Фуросемид-СОЛОфарм
    раствор в/м в/в 
    ГРОТЕКС, ООО     Россия
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ОНЛС

    ЖНВЛП

    Минимальный аптечный ассортимент

    АТХ:

    C.03.C.A.01   Фуросемид

    Фармакодинамика:

    Селективно блокирует транспортную систему ионов натрия, калия и хлора, прекращая их транспортировку через апикальную мембрану внутрь клеток эпителия толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Подавление реабсорбции ионов приводит к выведению их из организма. Одновременно с ионами натрия, калия и хлора выводятся ионы кальция и магния. Гипокальциемия не развивается за счет активной реабсорбции в дистальном извитом канальце петли Генле.

    Вызывает экспрессию ЦОГ-2, увеличивает синтез простагландина Е2, который также препятствует абсорбции натрия в почечных канальцах и вызывает расширение сосудов легочной артерии до возникновения диуретического эффекта.

    При внутривенном введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное артериальное давление.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак до 70 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Связь с белками плазмы составляет 95-98 %.

    Терапевтический эффект развивается через 0,5 часа после приема внутрь. При внутривенном введении - через 3-4 минуты и продолжается в течение 1-2 часов. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко, подавляет лактацию. Метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов.

    Период полувыведения составляет 0,5-1 час. Элиминация почками (88 %) и с фекалиями (12 %).

    Показания:

    Применяется для лечения застойных явлений в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при отеке легких и мозга, эклампсии, циррозе печени с явлениями портальной гипертензии, отравлениях барбитуратами, гипертонической болезни, в том числе для купирования гипертонических кризов.

    VI.G90-G99.G93.6   Отек мозга

    IX.I10-I15.I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

    IX.I30-I52.I50.0   Застойная сердечная недостаточность

    IX.I30-I52.I50.1   Левожелудочковая недостаточность

    X.J80-J84.J81   Легочный отек

    XI.K70-K77.K74   Фиброз и цирроз печени

    XIV.N00-N08.N04   Нефротический синдром

    XV.O10-O16.O15   Эклампсия

    Противопоказания:

    Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, острый гломерулонефрит, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х лет.

    С осторожностью:

    Артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, желудочковая аритмия в анамнезе, подагра, гепаторенальный синдром, гипопротеинемия, нарушение оттока мочи при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала или гидронефрозе.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во второй половине беременности в течение короткого времени в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Противопоказан до 3-летнего возраста для приема внутрь.

    Максимальная суточная доза:

    - для приема внутрь: 1-2 мг/кг массы тела, не более 6 мг/кг.

    - для парентерального введения: 1 мг/кг массы тела.

    Взрослые

    Внутрь до еды по 40 мг 1 раз в сутки с утра. При недостаточном эффекте доза увеличивается до 80-160 мг в сутки в 2-3 приема с интервалом в 6 часов.

    Внутривенно струйно или внутримышечно по 20-40 мг 1-2 раза в сутки.

    Высшая суточная доза: 40 мг.

    Высшая разовая доза: 160 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, парестезия, адинамия, апатия, депрессия, сонливость, спутанность сознания.

    Система кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия.

    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение объема циркулирующей крови, возможное незаращение Боталлова протока у недоношенных.

    Водно-электролитный обмен: гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

    Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор или диарея, холестатическая желтуха, обострение панкреатита.

    Костно-мышечная система: миастения, судороги икроножных мышц (тетания).

    Дерматологические реакции: кожный зуд, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация

    Органы чувств: затуманенное зрение, ксантопсия, шум в ушах, потеря слуха.

    Репродуктивная система: снижение потенции.

    Мочевыводящая система: гиперурикемия с обострением подагры, острая задержка мочи, интерстициальный нефрит, гематурия, развитие нефрокальциноза и нефролитиаза у недоношенных детей.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Усиление побочных эффектов.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Улучшает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, теофиллина, варфарина, диазоксида.

    Уменьшает эффект тубокурарина.

    Ослабляет действие норадреналина и противодиабетических препаратов.

    Повышает ототоксичность цисплатина, аминогликозидов, этакриновой кислоты.

    При одновременном применении с сердечными гликозидами возрастает риск развития гипокалиемии, следовательно, сердечной аритмии.

    Индометацин и сукральфат снижают эффект за счет ингибирования синтеза простагландина.

    Пробенецид блокирует экскрецию и увеличивает содержание фуросемида в плазме крови.

    Не рекомендуется сочетание фуросемида с цефалоспоринами, гентамицином, иными средствами, оказывающими нефротоксическое действие.

    Особые указания:

    Для профилактики развития гипокалиемии рекомендуется одновременное применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, диета, богатая калием.

    Инструкции
    Вверх