Клинико-фармакологическая группа: 

Утеротоники

Входит в состав препаратов
  • АТХ:

    G02AB   Препараты алкалоидов спорыньи

    G02AB03   Эргометрин

    Фармакодинамика:

    Один из главных алкалоидов спорыньи. Оказывает прямое действие на матку, вызывая стойкое тоническое сокращение миометрия, а также увеличивая частоту сокращений. В связи с утеротоническим действием применяется при атонии и гипотонии матки и связанных с ними маточных кровотечениях. Кровоостанавливающий эффект при этом обусловлен в основном сжатием кровеносных сосудов при сокращении миометрия. Также может ускорить инволюцию матки в послеродовом периоде.

    В малых дозах не оказывает существенного влияния на кровообращение. Оказывает незначительное седативное действие, подавляет продукцию пролактина, тормозит секрецию грудного молока.

    Фармакокинетика:

    Быстро всасывается после приема внутрь или внутримышечном введения. Утеротоническое действие в послеродовом периоде при приеме внутрь начинается через 6-15 мин, при внутримышечном введении - через 2-3 мин, при внутривенном введении - менее чем через 1 мин; длительность действия около 3 ч после приема внутрь и внутримышечном введения, 45 мин после внутривенного введения, однако ритмичные сокращения матки продолжаются в течение не менее 3 ч.

    Метаболизм в печени. Период полувыведения равен 32 мин. Элиминация почками в виде метаболитов (95 %).

    Показания:

    Гипо- и атонические маточные кровотечения (в том числе в раннем послеродовом периоде, после ручного отделения последа), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы) и постабортные маточные кровотечения, субинволюция матки после родов и аборта, меноррагии.

    N85.3   Субинволюция матки

    O67   Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках

    O72   Послеродовое кровотечение

    O82   Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения

    Y83.8   Другие хирургические операции как причина аномальной реакции или позднего осложнения у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время их выполнения

    Противопоказания

    I и II (до прорезывания головки плода) периоды родов, облитерирующие заболевания сосудов, сепсис, сердечно-сосудистая патология, выраженное нарушение функции печени или почек, гипертиреоз. индивидуальная непереносимость препаратов спорыньи.

    С осторожностью:

    Ишемическая болезнь сердца, печеночная и почечная недостаточность, стеноз митрального клапана

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - не определена. Не применяется при беременности, может оказывать угнетающее действие на лактацию.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в тело матки (после кесарева сечения) или шейку матки (после прерывания беременности) - 200-500 мкг. Внутрь - по 200-400 мкг 2-3 раза в день. Максимальная доза для парентерального введения - 1 мг в сутки.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, редко - галлюцинации.

    Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, спазм периферических сосудов.

    Дыхательная система: возможна одышка.

    Дерматологические проявления: гипергидроз, сыпь.

    Репродуктивная система: гипогалактия.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Симптомы: стенокардия, миоз, спутанность сознания, онемение рук или ног, слабый пульс, угнетение дыхания, жажда, тетания матки.

    Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков.

    При одновременном применении с окситоцином возможно развитие гипертонического криза.

    Особые указания:

    Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки.

    С особой осторожностью следует применять в III периоде родов и раннем послеродовом периоде в связи с опасностью развития артериальной гипертензии.

    При длительном применении возможно развитие эрготизма.

    При внутривенном введении существует опасность повышения АД.

    Инструкции
    Вверх