Диеногест + Эстрадиол - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

"Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты"

Входит в состав препаратов

Климодиен

таблетки внутрь

Шеринг АГ

АТХ:

G03FA15 Диеногест и эстроген

Фармакодинамика:

Комбинированный эстроген-гестагенный препарат. В первые 9 дней приема препарата таблетки содержат только эстроген, затем в течение 12 дней - в сочетании с гестагеном, предотвращающим гиперплазию эндометрия. Семидневный перерыв приема препарата имитирует физиологический гормональный цикл. У женщин с неудаленной маткой происходит нормализация менструального цикла.

Диеногест

Производное нортестостерона с антиандрогенными свойствами, обеспечивает созревание клеток эндометрия, прекращая стимуляцию их роста эстрадиолом.

Эстрадиол

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в период менопаузы, обеспечивая лечение климактерических расстройств: приливов, гипергидроза, эмоциональной лабильности, тахикардии, кардиалгии, недержания мочи вследствие ослабления сфинктера мочевого пузыря.

Снимает болезненность половых сношений вследствие сухости слизистой оболочки влагалища, предотвращает инволюцию кожи за счет усиления образования коллагеновых волокон.

При регулярном применении снижаются уровни общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, повышается содержание триглицеридов и липопротеидов высокой плотности, что предотвращает развитие и прогрессирование атеросклероза.

Эстрадиол подавляет активность остеокластов, предупреждая развитие постменопаузального остеопороза.

Фармакокинетика:

Диеногест

После приема внутрь всасывается до 90 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Связывается с белками плазмы на 90 %. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 11 часов. Элиминация почками в виде метаболитов.

Эстрадиол

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 24 часа. Элиминация почками.

Показания:

Применяется в качестве средства для заместительной гормональной у женщин в период естественной или искусственной (после оперативного лечения) менопаузы.

МКБ-10

M81.0 Постменопаузальный остеопороз

M81.1 Остеопороз после удаления яичников

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

N95.1 Менопаузные и климактерические состояния у женщин

N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванные менопаузой

Противопоказания

Опухоли молочных желез, рак эндометрия и яичников, острые заболевания и опухоль печени, внутричерепная гипертензия (в том числе в анамнезе), тромбофлебиты и тромбоэмболии в анамнезе, недиагностированные кровотечения из половых органов и мочевыводящих путей, сахарный диабет, осложненный ангиопатией, ишемическая болезнь сердца, беременность и лактация, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Заболевания печени и желчевыводящих путей, болезнь Крона, желтуха, в том числе в анамнезе, рассеянный склероз, артериальная гипертензия, эпилепсия, туберкулез, варикозное расширение вен, мастопатия.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь. По 1 таблетке 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи. При пропуске приема препарата следует принять следующую таблетку в течение 12 часов, либо две на следующие сутки. Курс лечения до исчезновения симптомов климакса, с целью профилактики остеопороза - до 10 лет.

Высшая суточная доза: 1 таблетка.

Высшая разовая доза: 2 таблетки (при пропуске приема препарата).

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: внутричерепная гипертензия, бульбоспинальный паралич, головная боль, эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система: тромбофилия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм.

Репродуктивная система: метроррагия, напряжение и увеличение молочных желез, изменение либидо.

Органы чувств: непереносимость контактных линз.

Дерматологические проявления: хлоазма, узловатая эритема.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тошнота, рвота.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Снижение эффективности эстрогенов наблюдается при одновременном приеме с антибиотиками пенициллинового ряда, тетрациклинами, ритонавиром.

Аскорбиновая кислота, парацетамол, аторвастатин увеличивают концентрацию эстрогенов.

Снижает эффективность глюкокортикоидов, клофибрата.

Усиливает действие гепатотоксических препаратов за счет активации печеночного кровотока эстрогенами.

При одновременном применении с циклоспорином увеличивается риск токсичности.

Диеногест влияет на эффективность антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств.

Особые указания:

Курение табака снижает концентрацию эстрогенов, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Инструкции

Диеногест + Эстрадиол (Dienogestum+ Oestradiolum)