Входит в состав препаратов
АТХ:C08C Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
Фармакодинамика:Диуманкал - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, обладает антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным эффектами. За счет блокады рецепторов медленных кальциевых каналов в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда тормозит прохождение ионов кальция через мембраны. В результате коронарные артерии расширяются, увеличивается коронарный кровоток, усиливается кровоснабжение в очаге ишемии, увеличивается доставка кислорода к ишемизированной зоне. Диуманкал уменьшает сократимость и потребность миокарда в кислороде, понижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат улучшает реологические свойства крови, нормализуя электролитный баланс. Оказывает антигипоксическое, антиоксидантное действие, восстанавливая энергетический и белковый обмен, а также обладает седативным и токолитическим действием на организм. Диуманкал замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусного узла.
Фармакокинетика:Не изучена.
Показания:- Стенокардия напряжения, а также в постинфарктном периоде и в сочетании с аритмией.
- Хроническая стабильная стенокардия.
- Нестабильная стенокардия.
- Стенокардия Принцметала (вазоспастическая).
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
Противопоказания- Гиперчувствительность к препарату
- Выраженная брадикардия
- Атриовентрикулярная блокада II и III степени
- Синдром слабости синусного узла
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
- Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии
- Кардиогенный шок (кроме аритмогенного)
- Острая сердечная недостаточность
- Одновременное применение бета-адреноблокаторов
- Беременность, период грудного вскармливания
- Детский возраст
С осторожностью:- Атриовентрикулярная блокада I степени
- Хроническая сердечная недостаточность I и II степени
- Артериальной гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм.рт.ст.)
- Выраженные нарушения функции печени
Беременность и лактация:Противопоказан во время беременности. Если прием препарата жизненно необходим, следует на время лечения прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Препарат принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Начальная доза для взрослых составляет 0,01 г 3 раза в сутки в течение 14 дней, при необходимости дозу увеличивают до 0,02-0,03 г 3 раза в сутки. Курс лечения повторяют через 5-7 дней.
Побочные эффекты:- Аллергические реакции (зуд, крапивница)
- Головокружение, головная боль, сонливость
- Брадикардия, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия
- Тошнота, рвота, запор
- Гиперемия лица
- Периферические отеки
Передозировка:При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Следует проводить симптоматическую терапию при передозировке препаратом.
Специфического антидота нет.
Взаимодействие:Усиление кардиотоксического эффекта при совместном применении с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками.
Особые указания:Во время лечения при развитии седативного эффекта препарат может угнетать ориентировочную реакцию, поэтому его не рекомендуется применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.