Дицикловерин + Парацетамол - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Анилиды

Спазмолитики миотропные

Входит в состав препаратов

Долоспа® табс

таблетки внутрь

НАБРОС ФАРМА ПВТ ЛТД Индия

Триган-Д®

таблетки внутрь

КАДИЛА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ЛТД Индия

АТХ:

N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики

Фармакодинамика:Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Парацетамол - ненаркотический анальгетик; блокирует циклооксигеназу только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Дицикловерин - третичный амин с м-холиноблокирующей активностью. У больных с закрытоугольной формой глаукомы может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Кратковременно увеличивает частоту сердечных сокращений. Подавляет секрецию желез, приводя к сухости слизистых оболочек дыхательных путей; расширяет бронхиолы.

Фармакокинетика:При приеме внутрь дицикловерин всасывается быстро, достигая C_max через 60-90 минут. Объем распределения - 3,65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых - N-ацетил-бензохинонимин - при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80 % препарата выводится с мочой и в небольшом количестве - с калом.

Показания:Кишечная колика, почечная колика, желчная колика, альгодисменорея, синдром раздраженного кишечника, спастические запоры, пилороспазм, замедленная эвакуация желудочного содержимого.

МКБ-10

N23 Почечная колика неуточненная

N94.5 Вторичная дисменорея

N94.4 Первичная дисменорея

K59.0 Запор

R52.9 Боль неуточненная

R52.2 Другая постоянная боль

M79.6 Боль в конечности

ПротивопоказанияГиперчувствительность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; угнетение костномозгового кроветворения.

С осторожностью:Печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи (гиперплазия предстательной железы), врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона и Ротора), беременность, период лактации; детский возраст (до 12 лет).

Беременность и лактация:Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:Вводят внутримышечно, разовая доза - 20 мг. При необходимости повторного введения интервал между инъекциями должен составлять 4-6 ч.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сухость во рту, головокружение, парез аккомодации, мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, рвота, снижение потенции, задержка мочи.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка:

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, тошнота, эпигастральная боль, снижение аппетита, рвота, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз (выраженность прямо зависит от степени передозировки, у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола, сопровождается повышением активности "печеночных" трансаминаз, увеличением протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина - через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия - промывание желудка.

Взаимодействие:

Дицикловерин увеличивает концентрацию дигоксина в крови вследствие замедления моторики ЖКТ.

Амантадин, антиаритмические лекарственные средства I класса, антипсихотические препараты, бензодиазепины, ингибиторы моноаминоксидазы, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, адреностимуляторы, трициклические антидепрессанты и другие лекарственные средства с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов.

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

Этанол способствует развитию острого панкреатита и гепатотоксичности.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств и повышает - непрямых антикоагулянтов.

Особые указания:Следует принимать все меры предосторожности для избежания внутрисосудистого введения. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, так как дицикловерин может приводить к сонливости и нечеткости зрительного восприятия. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Инструкции

Дицикловерин + Парацетамол (Dicycloverinum+Paracetamolum)