Входит в состав препаратов
АТХ:N07AA03 Дистигмина бромид
Фармакодинамика:Ингибитор холинэстеразы длительного действия. Ингибирует (обратимо) ацетилхолинэстеразу и приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. Стимулирует секрецию экзокринных желез, повышает тонус и перистальтику кишечника и мочевого пузыря. Действует на сердечно-сосудистую систему: оказывает умеренно выраженное сосудорасширяющее и отрицательное хронотропное действие.
Фармакокинетика:Клинический эффект развивается в течение 1-1,5 часа после приема внутрь. Повышение тонуса ЖКТ достигает максимума через 8-10 часов и сохраняется в течение 20 часов. Повышает тонус скелетной мускулатуры, особенно при миастении (заметный эффект появляется на 1-2-й день приема).
Показания:Паралитический илеус, послеоперационная атония кишечника (профилактика и лечение), хронический запор, атония мочевого пузыря и мочеточников, нейрогенные расстройства мочеиспускания, связанные с функциональной недостаточностью сфинктера мочевого пузыря, миастения.
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
G83 Другие паралитические синдромы
K59.0 Запор
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в том числе к брому), выраженная ваготония (брадикардия, артериальная гипотензия, гиперацидные состояния, повышенное слюноотделение), бронхиальная астма, рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, воспалительные заболевания кишечника, кишечная, почечная и печеночная колики, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение периферического кровообращения, тиреотоксикоз, клонические и тонические судороги, паркинсонизм, беременность, кормление грудью.
С осторожностью:Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо строго придерживаться схемы приема (не более 1 раза в сутки).
Беременность и лактация:Противопоказания к применению при беременности и лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь, внутримышечно. Внутрь за 30 минут до завтрака, начиная с 5 мг в сутки, затем, в зависимости от эффективности и переносимости, дозу увеличивают до 10 мг ежедневно или уменьшают до 5 мг 1 раз в 2 или 3 дня. При миастении используют значительно большие дозы. Внутримышечно - 0,5 мг, повторную инъекцию делают не ранее чем через сутки после первого введения.
Побочные эффекты:Диспептические явления, гиперсаливация, кишечная колика, бронхообструктивные нарушения, синусовая брадикардия, миоз, потливость, тремор, мышечные спазмы, затруднение глотания, менструальноподобные кровотечения (при функциональной аменорее).
Передозировка:Симптомы: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, боль в животе спастического характера, мышечная слабость, фасцикуляции, потливость, бронхоспазм, выраженная брадикардия.
Лечение: в качестве специфического антидота применяется
атропин.
Взаимодействие:Антихолинергические и обладающие холинолитической активностью (психотропные, антигистаминные, аминогликозиды) препараты ослабляют эффект.
Особые указания:При длительном лечении следует делать однодневные перерывы (возможна кумуляция).