Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Дезинтоксикационное средство.
Активными сульфгидрильными группами связывается с образованием нетоксичных водорастворимых комплексов с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаимодействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов.
Фармакокинетика:При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Cmax достигается через 15-30 минут после внутримышечной инъекции. Период полувыведения - 1-2 ч. После приема внутрь Cmax в крови достигается через 1,5 ч и находится в пределах 90-140 мкг/мл. Величина кажущегося стационарного объема распределения - 166,5 мкг/мл. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично - в неизмененном виде.
Прочное связывание препарата с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образующихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлсодержащих ферментов клеток. У больных с диабетической полинейропатией и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров.
Показания:Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы; интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), диабетическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром.
T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ
T56 Токсическое действие металлов
T51 Токсическое действие алкоголя
G63.2 Диабетическая полиневропатия при болезнях (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия.
С осторожностью:Заболевания печени, артериальная гипертензия.
Беременность и лактация:При необходимости допустимо применение препарата при беременности и лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь, внутримышечно, подкожно. Отравления соединениями мышьяка и ртути: взрослым - внутримышечно, подкожно: 5-10 мл 5 % водного раствора (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела), в первые сутки 3-4 инъекции (каждые 6-8 ч), в тяжелых случаях - до 8 инъекций; на вторые сутки 2-3 инъекции (каждые 8-12 ч); в последующие сутки 1-2 инъекции. Внутрь, по 0,25-0,5 г на прием, при необходимости дозу можно увеличить до 0,75 мг в сутки в несколько приемов. Детям - внутримышечно, 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела, в первые сутки каждые 6 ч, в последующие сутки 1-3 инъекции. Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При отравлениях солями ртути введение продолжают в течение 6-7 суток. Интоксикация сердечными гликозидами: внутримышечно, подкожно 5-10 мл 5 % раствора 3-4 раза в сутки в течение первых двух суток, затем 1-2 раза в сутки до исчезновения кардиотоксического действия; гепатоцеребральная дистрофия: внутримышечно 5-10 мл 5 % раствора ежедневно или через день, курс - 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 месяца. Диабетическая полинейропатия: по 5 мл 5 % раствора в течение 10 дней или внутрь по 0,25 г в течение 10 дней. Хронический алкоголизм: внутримышечно, по 3-5 мл 5 % раствора 2-3 раза в неделю или внутрь по 0,5 г 2-3 раза в сутки. Для купирования приступов алкогольного делирия - внутримышечно, однократно 4-5 мл 5 % раствора.
Побочные эффекты:Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов.
Возможны аллергические реакции.
Передозировка:В рекомендуемых дозах и по показаниям явлений передозировки не возникает.
Взаимодействие:Не рекомендуется одновременное применение димеркаптопропансульфоната натрия с препаратами, в состав которых входят тяжелые металлы и щелочи, так как происходит быстрое разложение димеркаптопропансульфоната натрия.
Особые указания:При острых отравлениях наряду с введением препарата проводят промывание желудка, оксигенотерапию, введение глюкозы.