Бензициллин-3® (Benzycillin-3)

Действующее вещество:Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + БензилпенициллинБензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
Лекарственная форма:  
порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения
Состав:

Бензатинбензилпенициллин - 200000ЕД или 400000ЕД

Бензилпенициллина натрий

(бензилпенициллина натриевая соль) - 200000ЕД или 400000ЕД.

Бензилпенициллина прокаин

(бензилпенициллина новокаиновая соль) - 200000ЕД или 400000ЕД.
Описание:Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.
Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин биосинтетический
АТХ:  

J01CE30   Комбинированные препараты

Фармакодинамика:

Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из трех солей бензилпенициллина (дибензилэтилендиаминовой, новокаиновой, натриевой) длительного действия. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus рneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus аnthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется вредней терапевтической концентрации 6-7 сут. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме - 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.4 млн ЕД концентрация в сыворотке крови составляет 0.12 мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн ЕД - 0.06 мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани - низкое. Связь с белками плазмы - 40-60 %. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (при необходимости создания высокой концентрации бензилпенициллина в крови в первые часы после введения и длительного поддержания терапевтической концентрации в дальнейшем): сифилис и др. заболевания, вызываемые бледными трепонемами (фрамбезия), стрептококковые инфекции (исключая стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к препарату, другим бета-лактамным антибиотикам, к прокаину.

С осторожностью:

Бронхиальная астма, склонность к аллергическим реакциям, псевдомембранозный колит, почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Бензатинбензилпенициллин в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется прекратить кормление грудью при необходимости назначения препарата.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно (в/м).

Вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается) в дозе 300 тыс. ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции производят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600 тыс. ЕД вводят 1 раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн ЕД. Курс лечения состоит из 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 тыс. ЕД, вторая инъекция - через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.

При лечении вторичного рецидивирующего и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 тыс. ЕД, для последующих инъекций - 1.8 млн ЕД.

Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения - 14 инъекций.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, редко анафилактический шок.

Артралгия, лихорадка, эксфолиативный дерматит; стоматит, глоссит; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

При длительной терапии - суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие:

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственные средства, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания:

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела.

При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы и бежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис перед началом терапии и затем в течение 4 мес. необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - нистатин и леворин.

Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. При появлении первых признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение норэпинефрина, ГКС, при необходимости проводят ИВЛ.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения по 200000+200000+200000 ЕД или 400000+400000+400000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл.

Упаковка:

Каждый флакон с инструкцией по применеию в индивидуальную пачку. По 10 флаконов в коробку из картона с приложением инструкции по применению.

Для стационара: 50 флаконов укладывают в коробку из картона с приложением 5 инструкций по применению

Условия хранения:

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности:3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:Р N000236/01
Дата регистрации:2006-10-13
Дата окончания действия:2011-10-13
Владелец Регистрационного удостоверения:
Производитель:  
Представительство:  
Дата обновления информации:  2022-10-17
Иллюстрированные инструкции
    Инструкции
    Вверх