Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

Действующее вещество:БензилпенициллинБензилпенициллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Бензилпенициллин
    порошок для инъекций
  • Бензилпенициллин
    порошок в/м; в/в
  • Бензилпенициллин
    порошок для инъекций
  • Бензилпенициллин
    порошок для инъекций
  • ,
    ,
  • Бензилпенициллина натриевая соль
    порошок местно; для инъекций
  • Бензилпенициллина натриевая соль
    порошок для инъекций; местно
  • Бициллин®-5
    порошок в/м
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  

    порошок для приготовления раствора для инъекций

    Состав:Бензилпенициллин натрия в пересчете на активное вещество - 500000 ЕД, 1000000 ЕД.
    Описание:

    Белый порошок со слабым характерным запахом.

    Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик - пенициллин биосинтетический
    АТХ:  

    J01CE01   Бензилпенициллин

    Фармакодинамика:

    Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических "природных" пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (необразующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacil­lus anthracis, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении класса Spirochaetes, в том числе Treponema spp. Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, Rickettsia spp., простейших. К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов.

    Фармакокинетика:

    Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при внутримышечном введении - 20-30 минут. Связь с белками плазмы - 60 %. Проникает в органы, ткани и биологиче­ские жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы, при воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Выводит­ся почками в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) 30-60 минут, при почеч­ной недостаточности - 4-10 часов и более.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями:

    - органов дыхания: внебольничная пневмония, эмпиема плевры, бронхит;

    - ЛОР-органов;

    - мочеполовой системы: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит;

    - желчевыводящих путей: холангит, холецистит;

    - кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, раневая инфекция;

    - заболевания глаз: гонобленнорея, язва роговицы;

    - сепсис, септический эндокардит (острый и подострый),

    - перитонит;

    - гонорея, сифилис;

    - менингит;

    - остеомиелит;

    - дифтерия; скарлатина; актиномикоз; сибирская язва.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, в том числе и к другим пенициллинам, цефалоспоринам.

    С осторожностью:Аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз), почечная недостаточность.
    Беременность и лактация:

    Применение при беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превы­шает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно, внутримышечно, подкожно.

    Внутривенно и внутримышечно: при среднетяжёлом течении инфекций верхних и ниж­них дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций мягких тканей и др. - 2,5-5 млн. ЕД в сутки за 4 введения. При тяжёлом течении инфекций (сеп­сис, септический эндокардит, менингит и др.) - 10-20 млн. ЕД в сутки; при газовой гангре­не - до 40-60 млн. ЕД в сутки.

    Суточная доза для детей в возрасте до 1 года - 50000-100000 ЕД/кг, старше 1 года - 50000 ЕД/кг; при необходимости - 200000-300000 ЕД/кг, по "жизненным" показаниям - увеличение - до 500000 ЕД/кг. Кратность введения - 4-6 раз в сутки, внутривенно 1-2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.

    Подкожно для обкалывания инфильтратов в концентрации 100000-200000 ЕД в 1 мл 0,25-0,5 % раствора прокаина.

    При заболеваниях глаз: глазные капли в концентрации 20000-100000 ЕД в 1 мл 0,9 % рас­твора натрия хлорида или дистиллированной воды, по 1-2 капли 6-8 раз в день.

    Длительность лечения препаратом в зависимости от формы и тяжести течения заболева­ния - 7-10 дней.

    Способ приготовления растворов

    Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введе­нием, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора на­трия хлорида или 0,5 % раствора прокаина.

    При разведении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаина, что не являет­ся препятствием для внутримышечного и подкожного введения препарата.

    Для внутривенного струйного введения разовую дозу - 1-2 млн. ЕД растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 минут.

    Для внутривенного капельного введения 2-5 млн. ЕД разводят 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор дек­строзы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).

    Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств.

    Раствор для местного применения в офтальмологии следует готовить ex tempore: содер­жимое флакона развести в 0,9 % растворе натрия хлорида или дистиллированной воды: 500000 ЕД в 5-25 мл, 1000000 ЕД в 10-50 мл соответственно.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых обо­лочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм; редко - анафилактический шок. В начале курса лечения (особенно при лече­нии врожденного сифилиса) редко - лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, обост­рение заболевания, реакция Яриша-Герксгеймера.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение фракции выброса миокарда, арит­мии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении боль­ших доз может возникнуть гипернатриемия).

    Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения.

    Прочее: при длительном применении: дисбактериоз, развитие суперинфекции.

    Передозировка:

    Симптомы: судороги, нарушение сознания.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота - риск развития кровотечений "прорыва".

    Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концен­трацию бензилпенициллина.

    Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

    Особые указания:

    Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не от­мечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной те­рапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при дли­тельном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В, при необходимости - противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению ре­зистентных штаммов возбудителей.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами отсутствуют. Однако, учитывая возможное побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы, следует соблюдать осторожность при занятиях такого рода деятельности.
    Форма выпуска/дозировка:Порошок для приготовления раствора для инъекций 500000 ЕД, 1000000 ЕД.
    Упаковка:

    Во флаконы вместимостью 10 мл.

    1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

    10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона коро­бочного.

    Для стационара: 50 флаконов и 5 инструкций по применению помещают в коробку из кар­тона коробочного.

    Условия хранения:

    Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года. Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N003271/01
    Дата регистрации:2004-04-12
    Дата переоформления:2013-06-10
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-11-15
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх