Препарат следует принимать внутрь один раз в день и всегда в одно и то же время.
Можно принимать независимо от приема пищи.
Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.
Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать только в том случае, если лицо, оказывающее регулярный уход за пациентом, будет следить за приемом лекарственного препарата пациентом.
Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями.
Переносимость и дозу препарата следует регулярно оценивать, преимущественно в течение трех месяцев после начала лечения. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.
Для удобства дозирования необходимо использовать механический дозатор. Одно нажатие соответствует 0,5 мл раствора (содержит 5 мг мемантина гидрохлорида). Раствор нельзя наливать из флакона непосредственно в полость рта, а следует отмерить в стакан с водой. Максимальная суточная доза мемантина составляет 20 мг.
Взрослым назначают препарат:
- в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) в дозе 5 мг/сут (0,5 мл раствора - одно нажатие),
- в течение 2-й недели (дни 8-14) - в дозе 10 мг/сут (1,0 мл раствора - два нажатия),
- в течение 3-й недели (дни 15-21) - по 15 мг/сут (1,5 мл раствора - три нажатия),
- начиная с 4-й недели - по 20 мг/сут (2,0 мл раствора -четыре нажатия).
Ориентировочное значение поддерживающей дозы -20 мг/сут (2,0 мл раствора - четыре нажатия).
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции почек
У пациентов с клиренсом креатинина (КК 50-80 мл/мин) рекомендуется 10 мг/сут по стандартной схеме.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг/сут.
Нарушение функции печени
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан.
Инструкция по использованию механического дозатора:
Перед первым применением препарата необходимо установить механический дозатор на флакон.
1. Открутите крышку флакона, повернув ее против часовой стрелки.
2. Вскройте упаковку с механическим дозатором и аккуратно извлеките его.
3. Опустите механический дозатор во флакон трубкой вниз и закрутите на флаконе, поворачивая по часовой стрелке вокруг горлышка. Для надлежащего применения не следует откручивать дозатор после установки.
4. Чтобы перевести механический дозатор в рабочее положение, необходимо повернуть дозирующую головку против часовой стрелки.
5. Перед первым использованием механического дозатора, необходимо нажать на дозирующую головку 5 раз подряд для заполнения трубки дозатора раствором и правильного дозирования препарата впоследствии.
6. Одно нажатие на дозирующую головку соответствует одной дозе препарата - 0,5 мл раствора (содержит 5 мг мемантина гидрохлорида).
7-8. Для правильного использования механического дозатора, флакон должен находиться в вертикальном положении, а нажатие на дозирующую головку должно быть плавным (не слишком медленным).