Ацикловир (Aciclovir)

Действующее вещество:АцикловирАцикловир
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Ацигерпин
    крем наружно
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    крем наружно
  • Ацикловир
    лиофилизат в/в
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    лиофилизат в/в; д/инфузий
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    мазь д/глаз
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    мазь местно; наружно
  • Ацикловир
    мазь местно; наружно
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    мазь наружно
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    таблетки внутрь
  • Ацикловир
    крем наружно
  • Ацикловир Авексима
    таблетки внутрь
  • Ацикловир Авексима
    таблетки внутрь
  • Ацикловир Белупо
    крем наружно
  • Ацикловир Белупо
    таблетки внутрь
  • Ацикловир Велфарм
    таблетки внутрь
  • Ацикловир Реневал
    мазь наружно
  • Ацикловир Реневал
    таблетки внутрь
  • Ацикловир Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Ацикловир Сандоз®
    крем наружно
  • Ацикловир форте
    таблетки внутрь
  • Ацикловир-АКОС
    таблетки внутрь
  • Ацикловир-Акрихин
    мазь наружно
  • Ацикловир-ВЕРТЕКС
    крем наружно
  • Ацикловир-ВЕРТЕКС
    мазь наружно
  • Ацикловир-СЗ
    таблетки внутрь
  • Ацикловир-Ферейн
    крем наружно
  • Ациклостад®
    таблетки внутрь
  • Виворакс
    крем наружно
  • Виворакс
    таблетки внутрь
  • Виролекс
    крем наружно
  • Виролекс
    таблетки внутрь
  • Виролекс
    лиофилизат д/инфузий
  • Гервиракс
    крем наружно
  • Герперакс
    мазь наружно
  • Герперакс
    таблетки внутрь
  • ГЕРПОСТАД
    таблетки внутрь
  • Зовиракс®
    лиофилизат д/инфузий
  • Зовиракс®
    мазь д/глаз
  • Зовиракс®
    таблетки внутрь
  • Зовиракс
    крем наружно
  • Медовир
    порошок д/инфузий
  • Провирсан®
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  таблетки
    Состав:
    1 таблетка содержит:

    Активное вещество: ацикловир

    - 206,0 мг

    в пересчете на сухое вещество

    - 200 мг

    Вспомогательные вещества:



    лактоза

    - 135,7 мг

    крахмал картофельный

    - 39,8 мг

    повидон

    - 8,0мг

    сахароза

    - 16,0 мг

    натрия лаурилсульфат

    - 1,5 мг

    магния стеарат

    - 3,0 мг

    Средняя масса таблетки - 410,0 мг

    Описание:

    Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

    Фармакотерапевтическая группа:Противовирусное средство
    АТХ:  

    S01AD   Противовирусные препараты

    Фармакодинамика:

    Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

    In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса Varicella zoster; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex. Умеренно активен в отношении Цитомегаловируса.

    Фармакокинетика:

    При приеме внутрь биологическая доступность составляет 15-30 %, однако при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Хорошо проникает во все органы и ткани организма. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50 % от концентрации препарата в крови. Связывание с белками плазмы составляет 9-33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке.

    Максимальная концентрация после приема препарата внутрь 200 мг 5 раз в сутки - 0,7 мкг/мл, минимальная концентрация - 0,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации составляет 1,5-2 ч.

    Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

    Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения составляет 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения.

    Около 84 % ацикловира выводится почками в неизмененном виде, 14 % выводится в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80 % от общего плазматического клиренса. Менее 2 % ацикловира выводится из организма через кишечник.
    Показания:

    Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета).

    Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, у пациентов с нормальным иммунным статусом.

    Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, у пациентов с иммунодефицитом.

    В составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ- инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

    Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа), Herpes zoster (опоясывающий лишай).
    Противопоказания:Повышенная чувствительность к ацикловиру (ганцикловиру, валацикловиру) или другим компонентам препарата, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3-х лет.
    С осторожностью:

    Пациентам с нарушениями функции почек, в том числе в анамнезе, при неврологических нарушениях, при дегидратации, пациентам пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

    Беременность и лактация:

    Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует отменить.
    Способ применения и дозы:

    Внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

    Доза и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания и эффективности лечения.

    Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex 1 - и 2 типа, взрослым и детям старше 3 лет: 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Курс лечения 5 дней. В тяжелых случаях курс лечения может быть продлен по назначению врача.

    В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа), после трансплантации костного мозга:

    Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, у пациентов с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания: взрослым - 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. Лечение препаратом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания.

    Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, взрослым и детям старше 3 лет с иммунодефицитом: 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. Максимальная доза 400 мг - 5 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

    Для лечения инфекций, вызванных Varicella zoster: взрослым - 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь, в течение 7-10 дней; детям старше 3-х лет с массой тела менее 40 кг - 20 мг/кг 4 раза в сутки в течении 5 дней, детям с массой тела более 40 кг - 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь.

    Для лечения инфекций, вызванных Herpes zoster: взрослым - 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

    У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция дозы препарата в зависимости от величины клиренса креатинина:

    - для лечения и профилактики инфекций, вызванных Herpes simplex, у пациентов с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин: 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами;

    - для лечения и профилактики инфекций, вызванных Varicella zoster, у пациентов с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин: 800 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами, у пациентов с клиренсом креатинина до 25 мл/мин: 800 мг 3 раза в сутки с 8- ми часовыми интервалами.
    Побочные эффекты:

    Препарат обычно хорошо переносится.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, сыпь, крапивница, зуд; синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация.

    Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилаксия.

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, парестезия, энцефалопатия, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

    Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, эритропения.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, острая почечная недостаточность, почечная колика.

    Прочие: лимфаденопатия, периферические отеки, миалгия, алопеция, лихорадка.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка:

    Пероральный прием 20 г ацикловира не приводил к развитию токсических эффектов.

    Симптомы: при повторных в течение нескольких дней приемах внутрь доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологические (головная боль и спутанность сознания). Иногда могут наблюдаться одышка, диарея, нарушение функции почек, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2,5 мг/мл).

    Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ. Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации.
    Взаимодействие:

    Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего периода полувыведения и снижению клиренса ацикловира.

    При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, амфотерицин В, бацитрацин, ванкомицин, метотрексат, полимиксины, рентгенконтрастные препараты, рифампицин, стрептомицин, сульфаниламиды, ципрофлоксацин и другие) повышается риск нарушения функции почек.

    Усиление эффекта отмечается при одновременном применении иммуностимуляторов.

    Особые указания:

    При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

    При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины в крови и креатинина плазмы крови).

    Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:Таблетки 200 мг.
    Упаковка:

    По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
    Условия хранения:

    В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    Срок годности 3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛС-000956
    Дата регистрации:2012-03-12
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2013-06-06
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  30.09.2017
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх