Клинико-фармакологическая группа: 

М-холиноблокаторы

Входит в состав препаратов
  • Атропин
    капли д/глаз
  • Атропин
    раствор для инъекций
  • Атропин
    раствор для инъекций
  • Атропин Нова
    раствор для инъекций
  • Атропина сульфат
    раствор для инъекций
  • Атропина сульфат
    раствор для инъекций
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    АТХ:

    A03BA   Алкалоиды красавки, третичные амины

    A03BA01   Атропин

    Фармакодинамика:

    Блокирует М-холинорецепторы.

    Оказывает спазмолитический эффект: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечной и мочевыводящей систем.

    Вызывает мидриаз и паралич аккомодации, повышает внутриглазное давление, снижает секреторную активность слюнных, потовых, бронхиальных желез, вызывает брадикардию.

    При парентеральном введении обладает антиаритмическим действием.

    Является антидотом ингибиторов холинэстеразы, мускарина.

    В больших дозах возбуждает центральную нервную систему.

    Фармакокинетика:

    При пероральном применении действует в течение 4-6 часов, при парентеральном - в течение 2-4 минут.

    Связь с белками плазмы крови - до 18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 2 часа. Метаболизм в печени. Элиминация почками, около 60% в неизменном виде.

    Показания:

    Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной колике, симптоматической брадикардии, как средство премедикации, при отравлениях антихолестеразными препаратами и холиностимуляторами, а также фосфорорганическими соединениями. Используется для снятия ларингоспазма при бронхиальной астме; с целью уменьшения тонуса кишечника и желудка при рентгенологических исследованиях.

    В офтальмологии применяется для расширения зрачка, исследовании глазного дна, достижения функционального покоя при травмах и воспалительных заболеваниях глаза.

    H16   Кератит

    H20.0   Острый и подострый иридоциклит

    H20.1   Хронический иридоциклит

    H34   Окклюзии сосудов сетчатки

    I44   Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]

    J05   Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

    J42   Хронический бронхит неуточненный

    K26   Язва двенадцатиперстной кишки

    K25   Язва желудка

    K31.3   Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

    K58   Синдром раздраженного кишечника

    K80   Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

    K85   Острый панкреатит

    S05   Травма глаза и глазницы

    T48   Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания

    Противопоказания:

    Кератотонус, синехии радужной оболочки, закрытоугольная и открытоугольная глаукома.

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Возраст старше 40 лет - опасность недиагностированной глаукомы.

    Сердечно-сосудистые заболевания со склонностью к мерцательной аритмии (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).

    Рефлюкс-эзофагит, ахалазия пищевода, атония кишечника.

    Детский церебральный паралич, болезнь Дауна.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория С. Используется в случаях, когда риск от применения ниже, чем ожидаемые последствия. Проникает в грудное молоко, при длительном применении подавляет лактацию.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей.

    Применяется с 3-месячного возраста.

    С целью премедикации - с периода новорожденности: по 10-15 мкг/кг - подкожно. С 1 месяца до 12 лет: 10-30 мкг/кг. В 12-18 лет - 300-600 мкг/кг.

    В офтальмологии - с-3 месячного возраста - глазные капли в виде 1% раствора.

    Внутрь по 300 мг через каждые 4-6 часов.

    При отравлениях М-холиномиметиками, антихолинэстеразными препаратами и фосфорорганическими средствами - 1,4 мл 0,1% раствора внутривенно.

    Премедикация: 0,5 мг внутримышечно за 45-60 минут до анестезии.

    Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта: 0,25-1 мг внутрь за полчаса до еды 3 раза в сутки. При появлении сухости во рту дозу препарата понижают.

    Брадикардия: 0,5-1 мг внутривенно, повторное введение через 5 минут при необходимости.

    Местное применение: 1-2 капли 1% раствора до 3 раз в сутки с интервалом в 5-6 часов. Субконъюнктивально или парабульбарно - по 0,3-0,5 мл 0,1% раствора.

    Высшая суточная доза: 3 мг.

    Высшая разовая доза: 600 мкг.

    Побочные эффекты:

    Системное применение: головокружение, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, запор, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

    Местное применение: гиперемия и отек конъюнктивы, тахикардия.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Нарушение зрения, шаткость походки, затруднение дыхания, сонливость, галлюцинации, гипертермия, мышечная слабость.

    Лечение. Введение физостигмина: внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1 мг в минуту, не больше 5 мг в сутки или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.

    Взаимодействие:

    Антациды, содержащие алюминий или карбонат кальция, снижают абсорбцию атропина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется выдерживать интервал не менее 1 часа.

    При одновременном применении с фенилэфрином возможно развитие артериальной гипертензии.

    Прокаинамид усиливает действие атропина.

    Атропин понижает концентрацию леводопы в плазме крови.

    Особые указания:

    Вследствие малой эффективности при атриовентрикулярной блокаде дистального типа применение атропина не рекомендуется.

    Чтобы избежать попадания препарата в носоглотку, при инсталляции раствора атропина в конъюнктивальный мешок необходимо прижимать нижнюю слезную точку.

    Расширение зрачка у лиц с интенсивно окрашенной радужной оболочкой происходит медленнее - следует опасаться передозировки.

    Мидриаз, вызванный атропином, удерживается в течение 7-10 дней и не снимается после инсталляции холиномиметиками.

    Вождение автомобиля допустимо не ранее чем через 2 часа после инсталляции атропина в конъюнктивальный мешок.

    Инструкции
    Вверх