Клинико-фармакологическая группа: 

Бета-адреноблокаторы

Входит в состав препаратов
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол
    таблетки внутрь
  • Атенолол Белупо
    таблетки внутрь
  • Атенолол Никомед
    таблетки внутрь
  • Атенолол Штада®
    таблетки внутрь
  • Атенолол-Аджио
    таблетки внутрь
  • Атенолол-Акри®
    таблетки внутрь
  • Атенолол-Тева
    таблетки внутрь
  • Атенолол-Тева
    таблетки внутрь
  • Атенолол-УБФ
    таблетки внутрь
  • Бетакард®
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:Минимальный аптечный ассортимент; ЖНВЛП
    АТХ:

    C07AB03   Атенолол

    Фармакодинамика:

    Селективный бета1-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. В терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

    Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, минутный и ударный объемы крови в течение 24 часов.

    Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания циклического аденозинмонофосфата.

    Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле и улучшенной перфузии сердечной мышцы.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в 50 %.

    Полувыведение атенолола составляет 6-9 часов. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. Атенолол связывается с белками плазмы до 16 %. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени, элиминируется почками. При гемодиализе выводится из плазмы крови.

    Показания:

    артериальная гипертензия;

    профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);

    нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия.

    E05   Тиреотоксикоз [гипертиреоз]

    I20   Стенокардия [грудная жаба]

    I21.4   Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

    I42   Кардиомиопатия

    I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

    I21   Острый инфаркт миокарда

    I47.1   Наджелудочковая тахикардия

    I47.2   Желудочковая тахикардия

    I48   Фибрилляция и трепетание предсердий

    Противопоказания:

    повышенная чувствительность к препарату;

    кардиогенный шок;

    атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;

    выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд/мин.);

    синдром слабости синусового узла;

    синоаурикулярная блокада;

    острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

    кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;

    стенокардия Принцметала;

    артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

    период лактации;

    одновременный прием ингибиторов МАО;

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада I степени, нарушения водно-электролитного баланса.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория D без тератогенности. Не применяется при беременности и лактации.

    Способ применения и дозы:

    Артериальная гипертензия. Начальная доза - 50 мг Атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной эффективность можно повысить дозу до 100 мг.

    Стенокардия. Начальная доза - 50 мг в сутки. При отсутствии эффекта в течение недели - увеличение до 100 мг в сутки. Иногда возможно увеличение дозы до 200 мг 1 раз в сутки.

    Побочные эффекты:

    Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.

    Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм.

    Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.

    Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.

    Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.

    Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.

    Репродуктивная система: понижение потенции.

    Кожа: гипергидроз.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

    Лечение. Внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг в минуту.

    Взаимодействие:

    Усиливает действие лидокаина при системном применении.

    Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.

    Повышает биодоступность атенолола совместный прием с циметидином.

    Особые указания:

    Необходимо обучить пациента контролю за ЧСС и АД, а также обеспечить мониторинг ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес). При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов

    При хронической почечной недостаточности производится коррекция дозы препарата: клиренс креатинина 15-35 мл в минуту - по 50 мг в сутки; при клиренсе креатинина менее 15 мл в минуту - 50 мг через день.

    При подаче общей анестезии больным, принимающим атенолол, используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.

    Инструкции
    Вверх