Атенолол + Хлорталидон (Atenololum + Chlortalidonum)

Комбинированный препарат длительного действия. Состоит из активных веществ, дополняющих действие друг друга.

Атенолол

Селективный бета₁-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объемы крови в течение 24 часов.

Хлорталидон

Нетиазидный диуретик умеренного действия, стимулирует выведение ионов натрия, хлора, калия, магния и воды, задерживает в организме ионы кальция. За счет снижения содержания натрия в сосудистой стенке уменьшает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность действия: от 24 до 48 часов.

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в 50%.

Полувыведение атенолола составляет 6-9 часов. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. Атенолол связывается с белками плазмы до 16%, хлорталидон - до 90%, в том числе с эритроцитами. Метаболизируется в печени, атенолол элиминируется почками, хлорталидон выводится через кишечник и с мочой.

Применяется для лечения гипертонической болезни, при вторичных гипертензивных состояниях.

Кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность - резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность.

Индивидуальная непереносимость.

Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада I степени, нарушения водно-электролитного баланса.

Принимается внутрь по 1 таблетке один раз в сутки (с утра).

Высшая суточная доза: 2 таблетки.

Высшая разовая доза: 1 таблетка.

Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.

Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.

Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.

Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.

Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.

Репродуктивная система: понижение потенции.

Кожа: гипергидроз.

Аллергические реакции.

Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение. Внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг в минуту.

Усиливает действие лидокаина при системном применении.

Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.

При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия.

При подаче общей анестезии больным, принимающим атенолол, используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.