Аскорбиновая кислота (Ascorbic asid)

Действующее вещество:Аскорбиновая кислотаАскорбиновая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Аддитива Витамин С
    таблетки внутрь
  • Асвитол®
    таблетки жеват.
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Асковит®
    порошок внутрь
  • Асковит®
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    драже внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    таблетки внутрь
  • Аскорбиновая кислота
    раствор в/м; в/в
  • Аскорбиновая кислота
    порошок внутрь
  • Вагинорм-С®
    таблетки вагин.
  • Витамин C
    таблетки внутрь
  • ВИТАМИН С
    таблетки внутрь
  • Витамин С 500
    таблетки внутрь
  • Витамин С Реневал
    таблетки внутрь
  • Роствит®
    таблетки жеват.
  • Сетебе 500
    капсулы внутрь
  • Цевикап®
    капли внутрь
  • Целаскон® Витамин C
    таблетки внутрь
  • Цитравит
    таблетки
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения
    Состав:

    Активное вещество:

    Аскорбиновая кислота 50 мг

    Вспомогательные вещества:

    Натрия гидрокарбонат 23,85 мг

    Натрия сульфит 2 мг

    Вода для инъекций насыщенная углерода диоксидом до 1 мл

    Описание:Прозрачная окрашенная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:Витамин
    АТХ:  

    A11GA01   Аскорбиновая кислота (витамин C)

    Фармакодинамика:

    Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.

    Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гипо- и авитаминоза (цинги).

    Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме ЛС в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.

    Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и др. органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

    Фармакокинетика:

    Связь с белками плазмы - 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

    Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

    При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

    Показания:

    Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения). Клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в т.ч. парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.

    В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Сr]).
    Противопоказания:

    Гиперчувствительность к компонентам препарата. При длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью:

    Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.

    Беременность и лактация:

    При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены".

    Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка.

    Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
    Способ применения и дозы:

    Внутримышечно, внутривенно (медленно).

    Взрослым от 100 до 500 мг (2-10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки.

    Детям - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.

    Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом [51Сr]) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом [51 Сr].

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): при быстром внутривенном введении головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.

    Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.

    Со стороны сердечно - сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

    Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.

    Местные реакции: болезненность в месте в/м введения.

    Прочие: при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при в/в введении в больших дозах - угроза прерывания беременности (вследствие гиперэстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

    Передозировка:

    Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

    Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

    Взаимодействие:

    Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

    Повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, повышает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

    Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

    При одновременном применении снижает хронотропное действие изопреналина.

    При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

    В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

    Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

    Снижает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

    Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.

    Особые указания:

    В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления.

    Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

    У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

    Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактат дегидрогеназы).

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.

    Упаковка:

    По 2 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

    По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием, или без фольги, или без бумаги.

    По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
    Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности:1 год. Не применять по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N002218/01
    Дата регистрации:2008-03-18
    Дата переоформления:2012-10-02
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2023-05-18
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх