Ампициллин (Ampicillin)

Действующее вещество:АмпициллинАмпициллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Ампициллин
    порошок в/м; в/в
  • Ампициллин
    порошок в/м
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    порошок в/м; в/в
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    порошок в/м; в/в
  • Ампициллин
    порошок в/м
  • Ампициллин
    порошок в/м; в/в
  • Ампициллин
    порошок в/м
  • Ампициллин
    таблетки внутрь
  • Ампициллин
    порошок внутрь
  • Ампициллин
    порошок в/м
  • Ампициллин-АКОС
    лиофилизат в/м; в/в
  • Ампициллин-Ферейн®
    порошок в/м; в/в
  • Ампициллина тригидрат
    таблетки внутрь
  • Ампициллина тригидрат
    таблетки внутрь
  • Ампициллина тригидрат
    таблетки внутрь
  • Ампициллина тригидрат
    таблетки внутрь
  • Ампициллина тригидрат
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
    Состав:

    На один флакон:

    Ампициллин натрия стерильный (в пересчете на активное вещество) - 0,5 г.

    Описание:Порошок белого цвета. Гигроскопичен.
    Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик, пенициллин полусинтетический
    АТХ:  

    J01CA   Пенициллины широкого спектра действия

    J01CA01   Ампициллин

    Фармакодинамика:

    Антибактериальное бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспеп­тидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической ус­тойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.

    Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, и Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большин­ство энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida многие виды Salmo­nella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

    Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
    Фармакокинетика:

    Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаружива­ется в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление сла­бое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).

    Выводится преимущественно почками (70-80 %), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизменного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), гонорея, хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-­двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, бактериальная септицемия.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 мес).

    С осторожностью:Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
    Способ применения и дозы:

    Внутримышечно или внутривенно (струйно и капельно).

    Внутримышечно. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят внутримы­шечно 0,25 - 0,5 г каждые 6 - 8 ч; при тяжелых инфекциях - 1-2 г 3-4 раза в сутки. Листериоз - по 50 мг/кг каждые 6 ч.

    При менингите - 14 г/сут; кратность введения - 6-8 раз.

    При гонококковом уретрите - внутрь 3, 5 г однократно или внутримышечно 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите - однократно 0,5 г.

    Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - внутримышечно по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза - 100-200 мг/кг за 6-8 введений.

    При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее пероральный прием в виде суспензии.

    Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

    Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).

    Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят мед­ленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут).

    При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, вводят внутривенно, капельно. Для внут­ривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор анти­биотика добавляют к 125-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10 % рас­твора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении де­тям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

    Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов. Суточную дозу распределяют на 3-4 введения.

    Продолжительность лечения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: возможны - шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнк­тивит, отек Квинке, редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных слу­чаях - анафилактический шок.

    Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, нарушение функции пе­чени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембраноз­ный энтероколит.

    Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами).

    Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

    Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при внутримышечном введении. Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз вла­галища.

    Передозировка:

    Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особен­но у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно­электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

    Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помо­щью гемодиализа.

    Взаимодействие:

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстро­генсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образу­ется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").

    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспали­тельные средства и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции).

    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

    Усиливает всасывание дигоксина.

    Особые указания:

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны пере­крестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо об­ратиться к врачу.

    Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48 - 72 ч после исчезно­вения клинических признаков заболевания.

    При одновременном применении эстроген содержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные мето­ды контрацепции.

    Форма выпуска/дозировка:

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г.

    Упаковка:

    По 0,5 г активного вещества во флаконы стеклянные, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиевыми комбинированными.

    По 1 флакону с инструкцией по при­менению препарата помещают в пачки из картона.

    По 10 флаконов с инструкцией по при­менению помещают в пачки с перегородками из картона.

    Для стационаров. По 1-50 флаконов с приложением равного количества инструкций по при­менению помещают в коробки с перегородками из картона.

    Условия хранения:

    Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

    Срок годности:

    2 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛС-002726
    Дата регистрации:2011-11-30
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2016-04-19
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  25.12.2020
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх