Амоксициллин (Amoxicillin)

Действующее вещество:АмоксициллинАмоксициллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин
    капсулы внутрь
  • Амоксициллин
    капсулы внутрь
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин
    капсулы внутрь
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин
    гранулы внутрь
  • Амоксициллин
    капсулы внутрь
  • Амоксициллин
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин Диспертаб®
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин ДС
    капсулы внутрь
  • Амоксициллин Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин Экобол®
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин ЭКСПРЕСС
    таблетки внутрь
  • Амоксициллин-АКОС
    таблетки внутрь
  • Амосин®
    порошок внутрь
  • Амосин®
    капсулы внутрь
  • Амосин®
    таблетки внутрь
  • Оспамокс®
    порошок внутрь
  • Оспамокс®
    таблетки внутрь
  • Флемоксин Солютаб®
    таблетки внутрь
  • Хиконцил
    капсулы внутрь
  • Хиконцил
    порошок внутрь
  • Лекарственная форма:  капсулы
    Состав:

    Активное вещество: Амоксмциллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг.

    Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

    Описание:

    Капсулы белого цвета, №0. Содержимое капсул - гранулы белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический
    АТХ:  

    J01CA04   Амоксициллин

    Фармакодинамика:

    Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

    Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

    Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeac, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. Klebsiella spp.

    Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

    Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция - быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе I25 и 250 мг, максимальная концентрация - 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 м к г/мл, соответственно.

    Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч.

    Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха. кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода.

    При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.

    Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%. Связь с белками плазмы - 17%.

    Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

    Период полувыведения - 1-1,5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

    Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч.

    При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч.

    Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам,- карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

    С осторожностью:Беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.
    Способ применения и дозы:

    Внутрь, до или после приема пищи.

    Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0,75-1 г 3 раза в сутки.

    Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - 0.25 г; 2-5 лег - 0,125 г; младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг 3 раза в сутки.

    У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

    При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно: при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

    При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

    При лептоспирозе взрослым - 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

    При сальмонеллоносительстве взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 мед.

    Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

    У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

    Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

    Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение повеления, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

    Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

    Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

    Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффектность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

    Аллопуринол повышает риск развитая кожной сыпи.

    Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

    Усиливает всасывание дигоксина.

    Особые указания:

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

    Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

    При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

    Форма выпуска/дозировка:

    Капсулы, 250 мг.

    Упаковка:

    По 10 или 20 капсул в банки. Каждую байку вместе с инструкцией помещают в индивидуальную пачку из картона.

    По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По одной или две контурные упаковки вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:2 года.
    Не применять после истечения срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N001781/02
    Дата регистрации:2008-05-26
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2015-10-12
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  02.11.2020
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх