Амоксиклав® Квиктаб (Amoksiklav Quicktabs)

Действующее вещество:Амоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксициллин + Клавулановая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Амовикомб®
    порошок в/в
  • Амоксиван®
    порошок в/в
  • Амоксиклав®
    таблетки внутрь
  • Амоксиклав®
    порошок в/в
  • Амоксиклав®
    порошок внутрь
  • Амоксиклав® Квиктаб
    таблетки внутрь
  • Амоксиклав® Квиктаб
    таблетки внутрь
  • Арлет®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    порошок в/в
  • Аугментин®
    порошок внутрь
  • Аугментин®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    таблетки внутрь
  • Аугментин®
    порошок внутрь
  • Аугментин®
    порошок в/в
  • Аугментин® ЕС
    порошок внутрь
  • Аугментин® СР
    таблетки внутрь
  • Бактоклав®
    порошок внутрь
  • Бетаклав®
    таблетки внутрь
  • Верклав
    порошок в/в
  • Клавамокс 1000
    таблетки внутрь
  • Кламосар®
    порошок в/в
  • Медоклав®
    порошок в/в
  • Медоклав
    таблетки внутрь
  • Медоклав®
    таблетки внутрь
  • Медоклав
    порошок внутрь
  • Новаклав
    порошок в/в
  • Панклав
    таблетки внутрь
  • Панклав 2Х
    порошок внутрь
  • Панклав 2Х
    таблетки внутрь
  • Ранклав
    таблетки внутрь
  • Рапиклав®
    таблетки внутрь
  • Рапиклав®
    таблетки внутрь
  • Фибелл
    порошок в/в
  • Флемоклав Солютаб®
    таблетки внутрь
  • Флемоклав Солютаб®
    таблетки внутрь
  • Фораклав
    порошок в/в
  • Экоклав®
    порошок внутрь
  • Экоклав®
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  таблетки диспергируемые
    Состав:

    Название вещества

    Таблетки 125 мг+31,25 мг

    Таблетки 250 мг+62,50 мг

    Действующее вещество:

    Амоксициллина тригидрат

    143,5 мг

    287,0 мг

    (соответствует амоксициллину)

    (125,0 мг)

    (250,0 мг)

    Калия клавуланат (соответствует

    37,2 мг

    74,4 мг

    кислоте клавулановой)

    (31,3 мг)

    (62,5 мг)

    Вспомогательные вещества:

    Кросповидон

    9,8 мг

    19,7 мг

    Кремния диоксид

    2,5 мг

    4,9 мг

    Ароматизатор сладкий апельсин

    9,8 мг

    19,7 мг

    Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая *

    24,6 мг

    49,2 мг

    Сукралоза

    1,4 мг

    2,7 мг

    Натрия стеарилфумарат

    7,1 мг

    14,3 мг

    Железа (III) оксид желтый, Е 172

    0,3 мг

    0,6 мг

    Маннитол

    83,7 мг

    167,4 мг

    *содержит 98% целлюлозы микрокристаллической и 2% кремния диоксида коллоидного.

    Описание:

    Круглые таблетки от светло-желтого до желтого цвета с вкраплениями коричневого цвета и с полусферическим углублением с обеих сторон и с гравировкой "SN 57" (дозировка 125 мг + 31,25 мг) или "SN 34" (дозировка 250 мг + 62,5 мг) с одной стороны.

    Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор
    АТХ:  

    J01CR02   Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов

    Фармакодинамика:

    Механизм действия

    Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

    Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

    Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

    Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro:

    Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae1,2, другие бета-гемолитические стептококки1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

    Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

    Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.

    Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

    Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

    Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.

    Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

    Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

    Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

    Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.

    1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

    2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.

    Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали в три приема амоксициллин/клавулановую кислоту (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/31,25 мг) в дозе 40 мг + 10 мг/кг в сутки.

    Средние (± SD) фармакокинетические показатели

    Действующие вещества

    Доза

    (мг/кг)

    Сmах

    (мг/мл)

    Тmах

    (ч)

    AUC (0-24 ч)

    (мг*ч/л)

    Т1/2

    (ч)

    Амоксициллин, 125 мг

    40

    7,3±1,7

    2,1

    (1,2-3,0)

    18,6±2,6

    1,0±0,33

    Клавулановая кислота, 31,25 мг

    10

    2,7±1,6

    1,6 (1,0-2,0)

    5,5±3,1

    0,94±0,05

    Сmах - максимальная концентрация в плазме крови;

    Тmах - время достижения максимальной концентрации в плазме крови;

    AUC - площадь под кривой "концентрация-время";

    Т1/2 - период полувыведения.

    Распределение

    Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).

    Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови.

    Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты.

    За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

    Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

    Метаболизм

    Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

    Выведение

    Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота - посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь амоксициллина/клавулановой кислоты в дозе 250 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.

    Средний период полувыведения (Т1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1 ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24 ч составляет приблизительно 50-85%, клавулановой кислоты - 27-60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.

    Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

    Оба компонента препарата выводятся при гемодиализе и незначительные количества - при перитонеальном диализе.

    Пациенты с нарушением функции печени

    У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

    - инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе, острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

    - инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);

    - инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);

    - инфекции в гинекологии и акушерстве;

    - инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

    - инфекции костной и соединительной тканей (например, остеомиелит);

    - инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

    - одонтогенные инфекции.

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата;

    - тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы);

    - холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

    - детский возраст до 2 лет;

    - инфекционный мононуклеоз;

    - лимфолейкоз.

    С осторожностью:

    - Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания ЖКТ;

    - печеночная недостаточность;

    - тяжелые нарушения функции почек;

    - беременность и период грудного вскармливания;

    - при одновременном применении с антикоагулянтами (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

    Беременность и лактация:

    Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав® Квиктаб в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.

    В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Также есть сведения о развитии у новорожденных диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта.

    При беременности и в период грудного вскармливания препарат Амоксиклав® Квиктаб применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.

    У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь.

    Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

    Таблетки необходимо растворить в половине стакана воды (минимум 30 мл) и тщательно перемешать, затем выпить. Или подержать таблетки во рту до полного растворения, после чего проглотить. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале еды. При применении препарата у детей в возрасте до 3 лет таблетки обязательно растворять в воде.

    Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом! Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

    Взрослым и детям 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза в сутки. Для удобства пациентов рекомендуется использовать для данной возрастной группы форму выпуска препарата Амоксиклав® Квиктаб, таблетки диспергируемые, в дозировке 500 мг + 125 мг.

    Для детей в возрасте от 2 до 12 лет суточная доза обычно составляет 125 мг/31,25 мг или 250 мг/62,5 мг 3 раза в сутки (в зависимости от массы тела из расчета 20-40 мг амоксициллина и 5-10 мг клавулановой кислоты на кг массы тела). При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

    Пациенты с нарушением функции почек

    У пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.

    КК

    Режим дозирования препарата Амоксиклав® Квиктаб у взрослых

    Режим дозирования препарата Амоксиклав® Квиктаб у детей

    10-30 мл/мин

    500 мг/125 мг 2 раза в сутки (при среднем и тяжелом течении инфекции)

    15 мг/кг 2 раза в сутки (при среднем и тяжелом течении инфекции), не более 500 мг/125 мг 2 раза в день

    <10 мл/мин

    500 мг/125 мг 1 раз в сутки (при среднем и тяжелом течении инфекции)

    15 мг/кг 1 раз в сутки (при среднем и тяжелом течении инфекции), не более 500 мг/125 мг 1 раз в день

    Гемодиализ

    500 мг/125 мг 1 раз в сутки и 500 мг/125 мг во время и после диализа

    15 мг/кг 1 раз в сутки и 15 мг/кг во время и после диализа

    Пациенты с нарушением функции печени

    При приеме препарата Амоксиклав® Квиктаб следует соблюдать осторожность.

    Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В случае начала лечения с парентерального введения препарата, терапию возможно продолжить приемом таблеток препарата Амоксиклав® Квиктаб.

    Указания по применению

    Во избежание повреждения таблеток диспергируемых их не следует продавливать через фольгу.

    Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо выполнить следующие действия:

    - отделите ячейку, в которой находится таблетка, по линиям надреза на блистере;

    - полностью снимите с ячейки фольгу, потянув ее за край;

    - используйте таблетку как описано в разделе "Способ применения и дозы".

    Побочные эффекты:

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

    Инфекционные и паразитарные заболевания

    часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;

    частота неизвестна: рост резистентности микроорганизмов.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;

    частота неизвестна: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия (в том числе обратимая гемолитическая анемия).

    Нарушения со стороны иммунной системы

    частота неизвестна: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.

    Нарушения со стороны нервной системы

    нечасто: головокружение, головная боль;

    частота неизвестна: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, асептический менингит, судороги.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.

    нечасто: расстройство пищеварения;

    частота неизвестна: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный "волосатый" язык, гастрит, стоматит. У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Тщательный уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали, так как она часто может быть устранена с помощью зубной щетки.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;

    редко: мультиформная экссудативная эритема;

    частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    частота неизвестна: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    нечасто: повышение активности "печеночных" трансаминаз (умеренное повышение аланинаминотрансферазы и/или аспартатаминотрансферазы наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна);

    частота неизвестна: повышение активности щелочной фосфатазы, повышение концентрации билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами). Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

    Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.

    Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

    Передозировка:

    Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата Амоксиклав® Квиктаб нет.

    Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.

    При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. Рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).

    Амоксициллин/клавулановую кислоту можно удалить из кровотока при помощи гемодиализа.

    Взаимодействие:

    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота - повышает абсорбцию препарата.

    Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

    Одновременное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических реакций.

    Одновременное применение препарата Амоксиклав® Квиктаб и метотрексата повышает токсичность метотрексата.

    Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.

    При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

    Амоксиклав® Квиктаб не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав® Квиктаб.

    Не рекомендуется совместное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению и пролонгированию концентрации амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

    Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

    Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол - риск развития кровотечений "прорыва". При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности применять другие или дополнительные методы контрацепции.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может увеличивать протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное отношение (МНО) (при одновременном применении аценокумарина или варфарина с амоксициллином), в связи с чем следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав® Квиктаб. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.

    У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты - до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

    Особые указания:

    Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.

    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

    Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулами, сопровождающейся повышением температуры тела, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В случае возникновения подобной реакции следует прекратить прием препарата и отказаться от терапии амоксициллином в дальнейшем.

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль функции органов кроветворения, печени, почек.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы (см. раздел "Способ применения и дозы"). Было указано, что амоксициллин осаждается в мочевых катетерах, главным образом, после внутривенного введения больших доз. Необходимо регулярно проверять проходимость катетеров.

    С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды.

    При применении высоких доз препарата Амоксиклав®Квиктаб пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости.

    При лечении легкой диареи (вызванной Clostridium difficile) на фоне курсового лечения препаратом Амоксиклав® Квиктаб следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника, можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

    При возникновении антибиотикоассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав®Квиктаб, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Противоперистальтические препараты в подобных ситуациях противопоказаны.

    У пациентов с нарушением функции почек либо у пациентов, получающих высокие дозы препарата, могут развиться судороги.

    Лечение обязательно продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

    Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

    Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные тесты.

    Были отмечены случаи положительных результатов теста с использованием ферментативного иммуноанализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, у которых впоследствии не было выявлено инфекции Aspergillus. Были отмечены перекрестные реакции с полисахаридами не-Aspergillus и полифуранами с ферментативным иммуноанализом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus. Поэтому следует соблюдать осторожность при интерпретации положительных результатов анализов у пациентов, получающих амоксицилл ин/клавулановую кислоту, а также необходимо подтверждать их при помощи других диагностических методов.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав® Квиктаб в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки диспергируемые, 125 мг+31,25 мг и 250 мг+62,50 мг.

    Упаковка:

    По 2, 5 или 8 таблеток в блистеры из Ал/Ал.

    По 5, 7, 10 блистеров по 2 таблетки; по 4 блистера по 5 таблеток; по 2 или 3 блистера по 8 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

    Условия хранения:

    В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-004109
    Дата регистрации:2017-01-30
    Дата окончания действия:30.01.2022
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Дата переоформления:2017-07-17
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  16.12.2020
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх