Амфотерицин B + Меглюмин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Входит в состав препаратов

АТХ:

J02AA01 Амфотерицин B

Фармакодинамика:

В зависимости от чувствительности возбудителя и концентрации препарата в биологических жидкостях способен оказывать фунгицидное или фунгистатическое действие, связывается с эргостеролами в клеточной мембране чувствительных грибов.

Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus spp., Absidia spp., Basodiobolus ranarum, Aspergillus fumigatus. Умеренно активен в отношении некоторых простейших: Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria fowleri.

Фармакокинетика:

Распределяется в большинстве органов и тканей организма, проникает через плаценту. В спинномозговой жидкости не определяется. На 90 % связывается с белками плазмы. Очень медленно выводится почками, может обнаруживаться в моче в течение 7 недель после завершения лечения.

Показания:

- Кандидоз желудочно-кишечного тракта;

- Кишечное кандидоносительство;

- Грибковые поражения внутренних органов;

- Хронические и гранулематозные диссеминированные формы кандидоза;

- Кокцидиоз;

- Криптококкоз;

- Гистоплазмоз;

- Североамериканский бластомикоз;

- Хромомикоз,

- Плесневой микоз;

- Споротрихоз.

МКБ-10

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B37.1 Легочный кандидоз

B37 Кандидоз

B37.7 Кандидозный сепсис

B38 Кокцидиоидомикоз

B39 Гистоплазмоз

B40 Бластомикоз

B42 Споротрихоз

B43 Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B44 Аспергиллез

B45 Криптококкоз

B48.7 Оппортунистические микозы

B55.9 Лейшманиоз неуточненный

C84.0 Грибовидный микоз

Противопоказания

- Хроническая почечная недостаточность;

- Индивидуальная непереносимость;

- Гломерулонефрит;

- Амилоидоз;

- Гепатит и цирроз печени;

- Анемия и агранулоцитоз;

- Сахарный диабет;

- Беременность, кормление грудью.

С осторожностью:

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и уровня калия в крови. При появлении симптомов анемии лечение следует прекратить.

Беременность и лактация:

Категория действия на плод по FDA - С. Не рекомендован во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям старше 14 лет начальная доза - 200000 ЕД 2 раза в сутки, при необходимости можно увеличить до 500000 ЕД 2 раза в сутки. Препарат принимают внутрь после еды. Продолжительность курса лечения при локализованных формах кандидоза - 10-14 дней, при распространенных формах и глубоких микозах - до 3-4 недель.

Детям до двух лет назначается по 25000 ЕД 2 раза в сутки, 2-6 лет - по 100000 ЕД 2 раза в сутки, 6-9 лет - 150000 ЕД 2 раза в сутки, 9-14 лет - 200000 ЕД 2 раза в сутки.

При необходимости при отсутствии побочной симптоматики курс лечения можно повторить через неделю.

Побочные эффекты:

Нервная система: головная боль, полинейропатия, двоение в глазах и нечеткость зрения.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипо- или гипертензия, аритмия.

Кровь: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боль в области желудка, повышение активности печеночных ферментов.

Мочеполовая система: нарушение функции почек, азотемия, ацидоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Другие: повышение температуры тела, озноб, понижение массы тела, гипокалиемия, гипомагниемия.

Передозировка:Нет данных.

Взаимодействие:

При одновременном использовании с диуретиками, потенциально нефротоксичными антибиотиками, циклоспорином повышается риск развития нефротоксического действия.

Одновременное назначение со средствами, угнетающими костный мозг, лучевой терапией увеличивает риск возникновения анемии и других проблем с кровью.

Препарат повышает токсичность сердечных гликозидов и антидеполяризующих средств.

При одновременном использовании повышает токсичность флуцитозина.

Совместное применение с глюкокортикоидами может приводить к усилению гипокалиемии.

Особые указания:

При терапии необходим регулярный контроль состава крови, в частности уровня калия, функции почек и печени. При появлении признаков анемии лечение следует прекратить.

Инструкции

Амфотерицин B + Меглюмин (Amphotericinum B + Methylglucaminum)