Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Антациды

Входит в состав препаратов
  • Алмагель® А
    суспензия внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ОНЛС

    ЖНВЛП

    АТХ:

    A.02.A.X   Антациды в комбинации с другими препаратами

    Фармакодинамика:

    Данный препарат обладает антацидным и местно-анастезирующим свойством. Также оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие. Ионы магния и алюминия нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, за счет чего снижается его кислотность, а также снижается активность пепсина, повышается тонус пищеводного сфинктера. Бензокаин оказывает местно-анестезирующее действие за счет блокады натриевых каналов и снижения проницаемости мембран нейронов для ионов натрия, увеличения ее проницаемости для ионов калия. Таким образом угнетается деполяризация мембраны нейронов и блокируется инициация и проведение нервных импульсов.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция низкая, элиминация происходит через желудочно-кишечный тракт.

    Показания:

    Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушением нормальной секреторной функции и/или с нарушением целостности слизистой желудочно-кишечного тракта (язвы, эрозии, гастриты и т.д.), для лечения заболеваний пищевода (рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

    XI.K20-K31.K21.0   Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

    XI.K20-K31.K26   Язва двенадцатиперстной кишки

    XI.K20-K31.K25   Язва желудка

    XI.K20-K31.K29   Гастрит и дуоденит

    XI.K20-K31.K29.1   Другие острые гастриты

    XI.K20-K31.K29.5   Хронический гастрит неуточненный

    XI.K40-K46.K44.9   Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены

    XI.K50-K52.K52.9   Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный

    XVIII.R10-R19.R10.1   Боли, локализованные в верхней части живота

    XVIII.R10-R19.R12   Изжога

    XVIII.R50-R69.R52.2   Другая постоянная боль

    XX.Y40-Y59.Y42.0   Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги

    XX.Y40-Y59.Y45   Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

    XXI.Z70-Z76.Z72.4   Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи

    Противопоказания:

    Беременность; индивидуальная непереносимость компонентов препарата; хронические заболевания почек; болезнь Альцгеймера; низкие показатели фосфатов в крови; период новорожденности; кормление грудью.

    С осторожностью:

    Аппендицит или подозрение на него, кровотечение - желудочно-кишечное, ректальное или неуточненной локализации, язвенный колит, колостомия, илеостомия, дивертикулит; хроническая диарея.

    Беременность и лактация:

    Данный препарат не классифицирован FDA. Препарат при пероральном применении относится к слаботоксическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

    Способ применения и дозы:

    Режим дозирования индивидуален и подбирается врачом. В среднем препарат принимают в дозе 1-3 чайные ложки 3-4 раза в день до еды и на ночь или через 1-2 ч после еды.

    Детям строго по назначению врача: до 10 лет - 1/3 дозы для взрослых, 10-15 лет - 1/2 дозы.

    Максимальная суточная доза - 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения - не более 2 недель.

    Перед приемом флакон следует взбалтывать.

    Побочные эффекты:

    Со стороны органов ЖКТ: нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор.

    Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия.

    Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности), аллергические реакции.

    Передозировка:

    При передозировке могут усилиться побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу и прекратить прием препарата. Передозировка бензокаином: цианоз, диспноэ, головокружение. Лечение: симптоматическое и внутривенное введение метиленового синего.

    Взаимодействие:

    Препарат замедляет всасывание и эффективность многих лекарственных средств, т.к. изменяет кислотность в желудочно-кишечном тракте и способствует быстрому опорожнению желудка, с некоторыми препаратами образует невсасывающиеся комплексы. Это относится к препаратам солей железа, тетрациклинам, β-адреноблокаторам, фенотиазинам, изониазидам, индометацину, ципрофлоксацину, блокаторам Н2-рецепторов, кетоконазолу, сердечным гликозидам и др. Поэтому между приемами препарата и перечисленных лекарственных средств необходим перерыв 1-2 часа.

    Цитраты и аскорбиновая кислота - повышается абсорбция алюминия, возможна интоксикация.

    Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические средства; демекарий; инсектициды, нейротоксичные в больших количествах; изофлурофат, тиотепа, циклофосфамид, экотиопат) - возможно угнетение метаболизма эфиров ПАБК и повышение токсичности анестетиков (включая бензокаин) при их высокой абсорбции.

    Ненаркотические анальгетики усиливают действие бензокаина.

    Сульфаниламиды - совместное применение не допускается, так как: 1) под влиянием антацидных средств возможно уменьшение всасывания сульфаниламидов; 2) в результате гидролиза бензокаина образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), которая по химическому строению близка к сульфаниламидам и является их конкурентным антагонистом. При одновременном применении бензокаина с сульфаниламидами их антимикробное действие ослабляется.

    Особые указания:

    Для эффективного лечения необходим индивидуальный подбор дозирования врачом.

    При длительном применении необходим контроль концентрации ионов алюминия, магния и фосфатов в крови. Бензокаин может влиять на результаты определения функции поджелудочной железы с использованием бентиромида. Препарат нужно отменить за 72 ч до проведения пробы.

    Инструкции
    Вверх