Клинико-фармакологическая группа:  

Хинолоны/фторхинолоны

Офтальмологические средства

Входит в состав препаратов
  • Басиджен
    раствор в/в д/инфузий 
  • Бетаципрол
    капли местно д/глаз ушн. 
    БЕТА-ЛЕК, ООО     Россия
  • Веро-Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
    ВЕРОФАРМ АО     Россия
  • Ифиципро®
    раствор д/инфузий 
  • Квинтор®
    таблетки внутрь 
  • Квинтор®
    раствор д/инфузий 
  • Нирцип
    раствор д/инфузий 
  • Офтоципро
    мазь д/глаз 
  • Проципро
    раствор в/в д/инфузий 
  • Проципро
    таблетки внутрь 
  • Роцип
    капли д/глаз 
    Роутек Лимитед     Великобритания
  • Цепрова
    таблетки внутрь 
    Люпин Лтд.     Индия
  • Цепрова
    раствор в/в д/инфузий 
    Люпин Лтд.     Индия
  • Ципринол®
    раствор в/в д/инфузий 
  • Ципринол®
    таблетки внутрь 
  • Ципринол®
    таблетки внутрь 
  • Ципринол®
    концентрат в/в д/инфузий 
  • Ципринол® СР
    таблетки внутрь 
    КРКА-РУС, ООО     Россия
  • Ципробай®
    раствор в/в д/инфузий 
    Байер Фарма АГ     Германия
  • Ципробай®
    таблетки внутрь 
    Байер Фарма АГ     Германия
  • Ципробид
    таблетки внутрь 
  • Ципробид
    раствор в/м д/инфузий 
  • Ципродокс
    таблетки внутрь 
  • Ципроксил
    раствор д/инфузий 
  • Ципролакэр
    раствор в/в д/инфузий 
  • Ципролет®
    раствор в/в д/инфузий 
  • Ципролет®
    капли д/глаз 
  • Ципролет®
    таблетки внутрь 
  • Ципролон®
    капли д/глаз 
  • Ципромед
    капли ушн. 
  • Ципромед
    капли д/глаз 
  • Ципропан
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксабол®
    раствор д/инфузий 
    АБОЛмед, ООО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    концентрат д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий в/в 
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
    СИНТЕЗ, ОАО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
    РАФАРМА, ЗАО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин
    капли д/глаз 
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
    М.Биотек Лимитед     Великобритания
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
    СИНТЕЗ, ОАО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
    ОЗОН, ООО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
    ЭЛЬФА НПЦ, ЗАО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/м д/инфузий 
    КРАСФАРМА, ОАО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
    ОЗОН, ООО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    капли д/глаз ушн. местно 
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин
    раствор в/в д/инфузий 
    АЛВИС, ООО     Россия
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий 
    Келун-Казфарм, ТОО     Республика Казахстан
  • Ципрофлоксацин
    раствор д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин Сандоз®
    раствор в/в д/инфузий 
    Сандоз д.д.     Словения
  • Ципрофлоксацин-АКОС
    капли д/глаз 
    СИНТЕЗ, ОАО     Россия
  • Ципрофлоксацин-СОЛОфарм
    капли д/глаз ушн. 
    ГРОТЕКС, ООО     Россия
  • Ципрофлоксацин-Тева
    раствор в/в д/инфузий 
  • Ципрофлоксацин-Тева
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин-ФПО
    таблетки внутрь 
  • Ципрофлоксацин-ФПО
    таблетки внутрь 
  • Цифлокс-Алиум
    раствор д/инфузий 
    АЛИУМ ПФК, ООО     Россия
  • Цифлоксинал®
    таблетки внутрь 
    ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.     Чешская Республика
  • Цифран®
    раствор в/в д/инфузий 
  • Цифран®
    таблетки внутрь 
  • Цифран® ОД
    таблетки внутрь 
  • Цифрацид
    раствор в/в д/инфузий 
  • Экоцифол®
    таблетки внутрь 
    АВВА РУС, ОАО     Россия
  • Экоцифол®
    таблетки внутрь 
    АВВА РУС, ОАО     Россия
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    Минимальный аптечный ассортимент

    АТХ:

    J.01.M.A.02   Ципрофлоксацин

    Фармакодинамика:

    Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

    Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

    Активен в отношении Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

    Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

    К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

    Фармакокинетика:

    Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70 %. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40 %. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10 %, при воспаленных - до 37 %. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

    Показания:

    Для системного применения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит), нижних дыхательных путей (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), органов малого таза (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит), кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцесс, флегмона), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); венерические заболевания (гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз), инфекции органов брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера), бактериемия, септицемия, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

    В офтальмологии: инфекционно-воспалительные заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, хронический дакриоцистит, мейбомит, инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел), пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

    В оториноларингологии: наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

    XIV.N10-N16.N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

    XI.K80-K87.K81.0   Острый холецистит

    XI.K65-K67.K65.0   Острый перитонит

    X.J20-J22.J20   Острый бронхит

    X.J00-J06.J04   Острый ларингит и трахеит

    X.J00-J06.J03   Острый тонзиллит

    X.J00-J06.J02   Острый фарингит

    X.J00-J06.J01   Острый синусит

    X.J00-J06.J00   Острый назофарингит (насморк)

    VII.H00-H06.H04.3   Острое и неуточненное воспаление слезных протоков

    XIV.N10-N16.N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

    XI.K80-K87.K81.1   Хронический холецистит

    X.J40-J47.J42   Хронический бронхит неуточненный

    X.J30-J39.J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит

    X.J30-J39.J35.0   Хронический тонзиллит

    X.J30-J39.J32   Хронический синусит

    X.J30-J39.J31.2   Хронический фарингит

    X.J30-J39.J31.0   Хронический ринит

    X.J30-J39.J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит

    VII.H10-H13.H10.4   Хронический конъюнктивит

    VII.H00-H06.H04.4   Хроническое воспаление слезных протоков

    I.A30-A49.A41   Другая септицемия

    I.A30-A49.A40   Стрептококковая септицемия

    VII.H00-H06.H01.0   Блефарит

    VII.H10-H13.H10.2   Другие острые конъюнктивиты

    VIII.H65-H75.H66   Гнойный и неуточненнй средний отит

    XI.K80-K87.K83.0   Холангит

    XII.L00-L08.L03   Флегмона

    XIII.M86-M90.M86   Остеомиелит

    XIV.N30-N39.N30   Цистит

    XIV.N30-N39.N34   Уретрит и уретральный синдром

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность (в ттом числе к другим фторхинолонам), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст (до 18 лет, окончания периода интенсивного роста - для системного применения); в офтальмологии: вирусный кератит, детский возраст (до 1 года - для глазных капель, до 2 лет - для глазной мази).

    С осторожностью:

    В связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только по жизненным показаниям при патологии ЦНС в анамнезе: органических поражениях мозга, эпилепсии, понижении судорожного порога, тяжелом атеросклерозе сосудов мозга (риск нарушения кровоснабжения, инсульта), в пожилом возрасте, при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови).

    У пациентов с аллергическими реакциями на производные фторхинолона в анамнезе возможно развитие реакции на ципрофлоксацин. В период лечения следует избегать солнечного и УФ облучения, интенсивных физических нагрузок, контролировать питьевой режим, pH мочи.

    Беременность и лактация:

    Категория действия на плод по FDA - C.

    Противопоказано при беременности (безопасность и эффективность применения у женщин в период беременности не установлена). Ципрофлоксацин проходит через плаценту. Показано, что ципрофлоксацин вызывал артропатию у молодых животных. В экспериментах на крысах и мышах, получавших ципрофлоксацин в дозах, превышающих обычную суточную дозу для человека в 6 раз, неблагоприятного действия на плод не выявлено. В опытах на кроликах, получавших внутрь дозы ципрофлоксацина 30 и 100 мг/кг, показано, что препарат вызывает нарушение функций ЖКТ, приводящее к потере массы тела у самок и увеличению числа выкидышей; однако тератогенного действия не выявлено. При внутривенном введении доз до 20 мг/кг ципрофлоксацин не оказывал токсического действия на организм матери и эмбрион, не проявлял тератогенного действия.

    Использование местных форм ципрофлоксацина при беременности возможно, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

    Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации следует решить, прекращать прием ципрофлоксацина или грудное вскармливание, основываясь на степени важности применения препарата для матери.

    С осторожностью использовать местные формы ципрофлоксацина в период кормления грудью (неизвестно, экскретируется ли ципрофлоксацин в грудное молоко при местном применении).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, внутривенно, местно. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекционного процесса, состояния организма, возраста, массы тела, функционального состояния почек. Внутрь (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости) по 250 мг (при тяжелых инфекциях - по 500-750 мг) 2-3 раза в сутки; пролонгированную форму принимают 1 раз в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей - 500 мг в сутки в 2 приема, при остром гонорейном уретрите - 0,5 г однократно. Внутривенно капельно - по 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг) 2 раза в сутки; продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин - при дозе 400 мг.

    Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое, пожилым пациентам - на 30 %.

    При тяжелом течении инфекции и/или невозможности приема таблеток внутрь лечение начинают с внутривенной инфузии. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Средняя длительность лечения: 1 день - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости; в течение всего периода нейтропенической фазы - у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 месяцев - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

    Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

    Местно: при легкой и умеренно выраженной инфекции глазные капли закапывают по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции - по 2 капле каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

    Глазную мазь закладывают за нижнее веко пораженного глаза.

    Ушные капли: закапывают по 5 капель в пораженное ухо 3 раза в сутки. После исчезновения симптомов заболевания применение следует продолжить в течение последующих 48 ч.

    Побочные эффекты:

    При системном применении.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея, запор, псевдомембранозный колит, эпигастральные и абдоминальные боли, дискомфорт в животе, икота, язвы, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, некроз клеток печени.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, ощущение беспокойства, инсомния, кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, фобии, ощущение усталости, нарушение зрения (изменение цветового зрения, диплопия, нистагм, боль в глазах), нарушение вкуса, обоняния, шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, паранойя, галлюцинации, мигрень.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, кардиоваскулярный коллапс, аритмия, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение уровня протромбина.

    Со стороны респираторной системы: легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тендовагинит.

    Со стороны мочеполовой системы: частое мочеиспускание, кристаллурия, гематурия, цилиндрурия, полиурия, протеинурия, ацидоз, задержка мочи, геморрагический цистит, нефрит, вагинит, гинекомастия.

    Аллергические реакции: сыпь, петехии, пузыри, папулы, кожный васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, отек губ, лица, шеи, конъюнктивы, конечностей, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок.

    Прочие: гиперпигментация, эозинофилия, лихорадка, фотосенсибилизация, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, сывороточных триглицеридов, глюкозы, калия, билирубина; дисбактериоз, кандидоз; на месте внутривенного введения - боль, ощущение жжения, флебит.

    При местном применении: аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки; редко - отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.

    Передозировка:

    Симптомы: специфических симптомов нет.

    Лечение: промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно - гемодиализ и перитонеальный диализ (может быть выведено лишь 10 % препарата); все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

    При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

    При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению периода полувыведения теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

    Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

    Особые указания:

    Сообщалось о случаях кристаллурии, особенно у больных с щелочной реакцией мочи (pH 7 или выше). Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

    При появлении болей в сухожилиях или появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления или разрыва сухожилия во время лечения фторхинолонами).

    Может понижать скорость психомоторных реакций, особенно на фоне алкоголя, что следует учитывать пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющими транспортными средствами.

    Если развивается тяжелая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (при котором ципрофлоксацин противопоказан).

    Одновременное внутривенное введение барбитуратов требует контроля функции сердечно-сосудистой системы (частоты сердечных сокращений, АД, показателей ЭКГ).

    Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к другим химиотерапевтическим препаратам.

    Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических средств интервал между введениями должен составлять не менее 5 мин.

    Инструкции
    Вверх