Цефокситин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Активен по отношению к грамотрицательным бактериям: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; грамположительным бактериям: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; анаэробным бактериям: Bacteroides spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, после внутривенного - через 10 минут. Связь с белками плазмы составляет 70-80 %.

Не подвергается метаболизму. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения составляет 0,7-1,1 ч, у новорожденных от 7 дней - 5,6 ч; от 7 дней до 1 месяца - 2,5 ч; 1-3 месяца - 1,7 ч.

Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения вызванных чувствительными микроорганизмами бактериальных инфекций дыхательных путей, органов малого таза, мочевыводящих путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей, абдоминальных инфекций, сепсиса, эндокардита. Используется с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

МКБ-10

A40 Стрептококковая септицемия

A41 Другая септицемия

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

I33 Острый и подострый эндокардит

J00 Острый назофарингит [насморк]

J31.1 Хронический назофарингит

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

J01 Острый синусит

J32.9 Хронический синусит неуточненный

J31.2 Хронический фарингит

J02 Острый фарингит

J03 Острый тонзиллит

J35.0 Хронический тонзиллит

J04 Острый ларингит и трахеит

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

K65.0 Острый перитонит

K81.1 Хронический холецистит

K81.0 Острый холецистит

K83.0 Холангит

L01 Импетиго

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 Флегмона

L08.0 Пиодермия

M00 Пиогенный артрит

M86 Остеомиелит

N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

N30 Цистит

N34 Уретрит и уретральный синдром

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

N70 Сальпингит и оофорит

N71.0 Острая воспалительная болезнь матки

N72 Воспалительные болезни шейки матки

N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит

Z29.2 Необходимость другого вида профилактической химиотерапии

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

С осторожностью:

Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутримышечно по 30-40 мг/кг; кратность введения зависит от возраста:

- недоношенным детям с массой тела более 1500 г и новорожденным первой недели жизни - через 12 часов;

- новорожденным 1-4 недели жизни - через 8 часов;

- более старшим детям - через 6 или 8 часов.

Взрослые

Внутривенно, струйно или капельно, по 1-2 г каждые 6-8 часов.

При неосложненной гонорее, в том числе вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами: внутримышечно 2 г однократно, с приемом внутрь 1 г пробенецида одновременно или 1 час спустя.

При тяжелом течении инфекций: внутривенно 2 г каждые 4 часа или 3 г каждые 6 часов. Суточная доза может быть повышена до 200 мг/кг (но не более 12 г). При нарушении выделительной функции почек первая доза - 1-2 г, в дальнейшем следует уменьшить разовую дозу и увеличить интервалы между введениями.

Высшая суточная доза: 12 г.

Высшая разовая доза: 2 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефокситина.

"Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефокситина.

Особые указания:

Цефокситин не рекомендуется для лечения менингита.

Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Инструкции

Цефокситин (Cefoxitinum)