Входит в состав препаратов
АТХ:A06AB Контактные слабительные средства
Фармакодинамика:Рефлекторное усиление перистальтики (раздражение рецепторов внутримышечного нервного сплетения гладкой мускулатуры слизистой), накопление жидкости и ионов в толстой кишке.
Фармакокинетика:Абсорбция невысокая. Биотрансформация невсосавшейся части путем гидролиза бактериями в кишечнике до антрахинона (активная форма). Элиминация с мочой и фекалиями.
Показания:Запоры различной этиологии, обусловленные гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника, в т.ч. в послеоперационном периоде, после родов; регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; подготовка к рентгенологическим исследованиям.
K59.0 Запор
O87.2 Геморрой в послеродовом периоде
O22.4 Геморрой во время беременности
K51.2 Язвенный (хронический) проктит
K62.6 Язва заднего прохода и прямой кишки
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K60.0 Острая трещина заднего прохода
K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
ПротивопоказанияГиперчувствительность, спастический запор, спастический колит, аппендицит, кишечная непроходимость, боль в животе неясного генеза, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания брюшной полости, перитонит, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, цистит, нарушения водно-электролитного обмена.
С осторожностью:Заболевания печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет), состояние после полостных операций.
Беременность и лактация:Категория рекомендаций FDA не определена.
С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь 1 раз в сутки вечером перед сном, запивая водой или каким-либо напитком.
Взрослым: начальная доза - обычно 1 табл. (или 1 кубик), затем подбирают дозировку в диапазоне от 1/2 до 2 табл.; оптимальной является наименьшая доза, необходимая для получения мягкого кала. При отсутствии эффекта через несколько дней дозу увеличивают до 2-3 табл. Если после достижения максимальной дозы в течение 3 дней дефекации не происходит, необходимо обратиться к врачу.
Детям, в зависимости от возраста, 1/3-1/2 дозы для взрослых.
Побочные эффекты:Коликообразные боли в животе, метеоризм; при длительном применении (особенно в высоких дозах) - потеря с фекалиями электролитов (в основном калия), альбуминурия, гематурия, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание мочи, кожная сыпь, судороги, сосудистый коллапс.
Передозировка:Основной неблагоприятный эффект при передозировке - диарея, приводящая к обезвоживанию и потере электролитов. Терапия: консервативные меры - увеличение потребления жидкости, применение регидратантов. В некоторых случаях приходится восполнять потерю жидкости и электролитов с помощью в/в инфузий плазмозаменителей.
Взаимодействие:Снижает эффективность медленно всасывающихся и ретардных форм лекарственных средств. При одновременном применении с тиазидными диуретиками, глюкокортикоидами, препаратами корня солодки увеличивается риск развития гипокалиемии. При длительном применении в высоких дозах усиливает действие сердечных гликозидов и оказывает влияние на действие антиаритмиков в связи с возможностью развития гипокалиемии. Нарушает абсорбцию тетрациклинов.
Особые указания:Не применять более 2 недель.
Во время лечения кислая моча может приобретать желтовато-коричневый цвет, щелочная - красноватый цвет.