Клинико-фармакологическая группа: 

Хинолоны/фторхинолоны

Офтальмологические средства

Входит в состав препаратов
  • Гатиспан
    таблетки внутрь
  • Зарквин
    таблетки внутрь
  • Зимар®
    капли д/глаз
  • АТХ:

    J01MA16   Гатифлоксацин

    S01AE06   Гатифлоксацин

    Фармакодинамика:

    8-метоксифторхинолон - антибактериальный препарат широкого спектра действия, ингибирует синтез ДНК, блокируя ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает сшивку разрывов ДНК, разрушает цитоплазму, клеточную стенку и мембраны бактерий. Действует на вне- и внутриклеточно расположенные микроорганизмы.

    Обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также анаэробной микрофлоры и отдельных видов микроорганизмов: микоплазмы, риккетсий, уреаплазмы. Эффективен в отношении бактерий, резистентных к β-лактамным и макролидным антибиотикам. К гатифлоксацину чувствительны микобактерии туберкулеза, а также Н. рylori.

    Фармакокинетика:

    Биодоступность после приема внутрь независимо от времени приема пищи составляет 96 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 20 %, проникает во все ткани и органы, в том числе в лейкоциты и альвеолярные макрофаги.

    Период полувыведения составляет 7-14 часов.

    Подвергается метаболизму и дезактивации в печени, элиминируется почками - около 40 % и 60 % с фекалиями, в виде неактивных метаболитов. До 12 % удаляется при гемодиализе.

    У пациентов с почечной недостаточностью клиренс препарата снижен, при значениях ниже 30 мл/мин необходимо понижать дозу гатифлоксацина.

    Показания:

    Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, как в острых, так и хронических стадиях заболеваний.

    A40   Стрептококковая септицемия

    A41   Другая септицемия

    J01   Острый синусит

    J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

    J20   Острый бронхит

    J32   Хронический синусит

    J42   Хронический бронхит неуточненный

    N73.3   Острый тазовый перитонит у женщин

    K65.0   Острый перитонит

    K81.0   Острый холецистит

    K81.1   Хронический холецистит

    K83.0   Холангит

    L01   Импетиго

    L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

    L03   Флегмона

    L08.0   Пиодермия

    N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

    N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

    N30   Цистит

    N34   Уретрит и уретральный синдром

    N41   Воспалительные болезни предстательной железы

    Противопоказания

    Эпилепсия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Пациенты пожилого возраста с вероятностью гипофункции почек, индивидуальная непереносимость хинолонов.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Применяется у беременных только по жизненным показаниям. Во время лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь в первый день: 400 мг, затем по 200 мг 1 раз в сутки.

    Внутривенная инфузия: 400 мг 1 раз в сутки, однократно в течение 60 минут.

    Для больных с клиренсом гатифлоксацина менее 30 мл/мин рекомендована доза по 400 мг каждые два дня с перерывом на третий день и далее по 400 мг каждые 48 часов.

    Препарат вводится только внутривенно - не предназначен для иного парентерального введения.

    Высшая суточная доза: 400 мг.

    Высшая разовая доза: 400 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, парестезии в кистях, галлюцинаторные расстройства, судороги, снижение тактильной чувствительности.

    Сердечно-сосудистая система: редко - тахикардия.

    Система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

    Обмен веществ: редко - гипогликемия.

    Пищеварительная система: диспепсические расстройства, диарея, повышение активности печеночных ферментов: АСТ, АЛТ.

    Опорно-двигательный аппарат: поражения сухожилий (детский возраст), мышечная слабость, редко - рабдомиолиз.

    Дисбактериоз.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Усиление побочных эффектов, в первую очередь, в отношении центральной нервной системы и психики: нарушения сознания, судорожные приступы по типу эпиприпадков.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с теофиллином отмечается снижение судорожной активности.

    Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий.

    При одновременном использовании антагонистов витамина К возможно развитие геморрагического диатеза.

    Особые указания:

    При лечении больных, перенесших инсульт или тяжелую черепно-мозговую травму, повышается судорожная активность.

    Лечение гатифлоксацином можно начинать, не дожидаясь результата бактериологических исследований чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

    Учитывая возможные осложнения, касающиеся центральной нервной системы, пациентам нежелательно управлять автомобилями и выполнять работы в неустойчивом положении тела.

    Инструкции
    Вверх