Клинико-фармакологическая группа: 

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Входит в состав препаратов
  • Теветен®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    C09CA   Антагонисты рецепторов ангиотензина II

    C09CA02   Эпросартан

    Фармакодинамика:

    Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников. Предупреждает развитие и ослабляет действие ангиотензина II, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию натрия и воды в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона, эндотелина, аргинин-вазопрессина.

    Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, нефропротективное действие, уменьшая выведение альбуминов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток. При длительном применении подавляет пролиферацию гладкой мускулатуры сосудов и миокарда, вызванной ангиотензином II. Не изменяет липидный, пуриновой и углеродный обмен. Дозозависимо снижает АД у больных артериальной гипертензией I и II степени тяжести.

    Антигипертензивный эффект после однократной дозы продолжается до 24 ч, стабилизируется при регулярном применении через 2-3 недели и не сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений. Не вызывает синдрома отмены после прекращения приема.

    Фармакокинетика:

    Не полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет до 13 %. При приеме натощак максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч, прием пищи замедляет всасывание и на 25 % снижает ее. Связывается с белками плазмы на 98 %. Период полувыведения составляет 5-9 ч. Метаболизм в печени. Выводится через кишечник (90 %) и почками (10 %, из них 20 % в виде ацилгюкуронида). При длительном применении кумулирует.

    Показания:

    Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов или тиазидными диуретиками).

    I15   Вторичная гипертензия

    I10   Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью:

    При стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, тяжелой сердечной недостаточности, билатеральном стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки, почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гиперкалиемии.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, независимо от приема пищи, 600 мг 1 раз в сутки (утром). Продолжительность лечения не ограничена.

    Высшая суточная доза - 1200 мг (для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью - 600мг).

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, астения.

    Дыхательная система: ринит.

    Сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия.

    Пищеварительная система: диспепсические расстройства, рвота, диарея.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Симптомы: артериальная гипотония.

    Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие:

    При сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов и тиазидными диуретиками усиление гипотензивного действия.

    При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами существует вероятность развития острой почечной недостаточности.

    Особые указания:

    При снижении ОЦК или выраженном снижении объема жидкости и/или содержания солей в организме (в т.ч. в период лечения высокими дозами диуретиков, многократной рвоте, длительной диарее, при диете со значительно сниженным потреблением натрия), прием препарата может вызвать резкое снижение АД (симптоматическая гипотензия).

    Инструкции
    Вверх