Теноксикам - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Неселективно подавляет ЦОГ₁ и ЦОГ₂, регулирующие синтез простагландинов. Неизбирательно подавляет синтетазы простагландинов. Подавляет продукцию противовоспалительных цитокинов. Нарушает синтез арахидоновой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика:

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 99 %.

Терапевтический эффект отмечается через 2 недели после начала применения. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 60-75 часов. Элиминация почками в виде неактивных метаболитов.

Показания:

Системное применение для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидного артрита, подагрического, псориатического артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева), остеоартроза, артрита, в составе комплексной терапии - при системной красной волчанке. Используется для купирования болевого синдрома при бурсите, тендовагините, артралгии, миалгии, невралгии, мигрени, зубной и головной боли, альгодисменорее, болях при травмах, ожогах, а также при лихорадочном синдроме, сопровождающем "простудные" и инфекционные заболевания.

МКБ-10

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

M10 Подагра

M15 Полиартроз

M45 Анкилозирующий спондилит

M65 Синовиты и теносиновиты

T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппаратата сустава неуточненной области тела

Противопоказания

Рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, бронхиальная астма, непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда и ацетилсалициловой кислоты ("аспириновая" триада). Почечная и печеночная недостаточность, лейкопения, хроническая сердечная недостаточность, аритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст до 18 лет. Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, сахарный диабет, гипербилирубинемия, гемофилия, артериальная гипертензия, отеки, гипокоагуляция, заболевания крови, системные заболевания соединительной ткани, преходящий артериит, стоматит.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, ректально, внутривенно и внутримышечно; по 20 мг 1 раз в сутки после завтрака. Для купирования приступа подагры - по 40 мг 1 раз в сутки в течение 2-х дней, затем по 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Высшая суточная доза: 40 мг.

Высшая разовая доза: 40 мг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, возбуждение, галлюцинации.

Дыхательная система: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей, бронхоспазм, одышка, кашель.

Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия.

Пищеварительная система: кровоточивость десен при длительном применении.

Дерматологические реакции: гипергидроз, фотосенсибилизация, алопеция.

Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха.

Мочевыводящая система: отечный синдром, почечная недостаточность.

Репродуктивная система: маточные кровотечения.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Цианоз губ, кожи, кончиков пальцев, головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, помутнение сознания.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Усиливает действие антикоагулянтных препаратов.

Увеличивает концентрацию в крови метотрексата.

Трициклические антидепрессанты, антациды и колестирамин снижают абсорбцию теноксикама.

Уменьшает урикозурическое действие ацетилсалициловой кислоты.

Фенобарбитал уменьшает концентрацию теноксикама в плазме крови.

При одновременном применении препаратов лития с теноксикамом повышается риск токсических реакций.

Особые указания:

Контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

За две недели до планового оперативного вмешательства применение теноксикама отменяется.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

Инструкции

Теноксикам (Tenoxicamum)