Клинико-фармакологическая группа: 

Сульфаниламиды

Входит в состав препаратов
  • Ранавексим
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    мазь наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    мазь наружно
  • Стрептоцид
    мазь наружно
  • Стрептоцид
    мазь наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    мазь наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    мазь наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    мазь наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • Стрептоцид
    порошок наружно
  • СТРЕПТОЦИД
    порошок наружно
  • Стрептоцид растворимый
    линимент наружно
  • Стрептоцид-ЛекТ
    порошок наружно
  • АТХ:

    D06BA   Сульфаниламиды

    Фармакодинамика:

    Структурный аналог ПАБК, необходимой микроорганизмам для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Конкурентная блокада дигидроптероатсинтетазы бактерий: нарушение синтеза дигидроптероевой кислоты (предшественник тетрагидрофолиевой кислоты - кофактора синтеза пуринов). Чувствительны только те микроорганизмы, которые вынуждены самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту.

    Фармакокинетика:

    Не изучена.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфаниламиду микроорганизмами, в т.ч. ангины, рожистые воспаления, циститы, пиелиты, энтероколиты, инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек.

    A09   Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения

    A46   Рожа

    J00   Острый назофарингит [насморк]

    J01   Острый синусит

    J02   Острый фарингит

    J03   Острый тонзиллит

    J04   Острый ларингит и трахеит

    J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

    J20   Острый бронхит

    J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит

    J32   Хронический синусит

    J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит

    J42   Хронический бронхит неуточненный

    K81.0   Острый холецистит

    K81.1   Хронический холецистит

    K83.0   Холангит

    L01   Импетиго

    L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

    L03   Флегмона

    L08.0   Пиодермия

    N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

    N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

    N30   Цистит

    N34   Уретрит и уретральный синдром

    N41   Воспалительные болезни предстательной железы

    N70   Сальпингит и оофорит

    N71   Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

    N72   Воспалительные болезни шейки матки

    Противопоказания

    Тяжелая почечная недостаточность, заболевания крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефрозы, нефриты, острая порфирия, тиреотоксикоз, I и II триместры беременности, лактация, повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

    С осторожностью:

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек (без нарушения выделительной функции), в таких случаях лечение следует проводить под контролем анализов крови и мочи.

    Беременность и лактация:

    Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

    Категория рекомендаций FDA не определена.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь взрослым - 500 мг-1 г 5-6 раз/сут; детям до 1 года - 50-100 мг, от 2 до 5 лет - 200-300 мг, от 6 до 12 лет - 300-500 мг на прием.

    Максимальные дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 2 г, суточная - 7 г.

    При наружном применении наносят на пораженные участки кожи и слизистых оболочек.

    Побочные эффекты:

    Гиперчувствительность (лихорадка, зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия, другие заболевания крови), фотосенсибилизация.

    Заболевания крови (лихорадка, боль в горле, бледность, необычные кровотечения или синяки, необычная усталость или слабость).

    Гепатит, синдром Лайелла.

    Нарушения со стороны ЦНС: спутанность сознания, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия.

    Колит, вызванный Clostridium difficile.

    Кристаллурия, гематурия; зоб, другие нарушения функции щитовидной железы, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз.

    Тошнота, рвота.

    Передозировка:

    Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, инфекции.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Антациды - снижение всасывания сульфаниламида в кишечнике.

    Антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), противосудорожные средства, противодиабетические средства - увеличение токсических эффектов вследствие вытеснения их из связи с белками плазмы или замедления метаболизма под влиянием сульфаниламидов.

    Аскорбиновая кислота, метенамин - повышение риска развития кристаллурии.

    Бактерицидные антибактериальные средства (в том числе пенициллины и цефалоспорины) - снижение эффективности.

    Гепатотоксические средства - увеличение риска гепатотоксичности.

    Местные анестетики (прокаин) - снижение противомикробной активности (при гидролизе освобождают ПАБК).

    Метенамин - при закислении мочи риск образования нерастворимого осадка совместо с сульфаниламидами.

    Метотрексат, фенилбутазон, сульфинперазон - взаимное вытеснение из связи с белками плазмы.

    Нестероидные противовоспалительные средства - усиление выраженности побочных эффектов.

    Оральные контрацептивы (эстрогенсодержащие) - увеличения риска кровотечений и беременности.

    Средства, вызывающие гемолиз - повышенный риск возникновения токсических эффектов.

    Средства, имеющие сульфонамидную группировку (диуретики, оральные гипогликемизирующие средства - производные сульфанилмочевины, ингибиторы карбоангидразы) - риск перекрестной гиперчувствительности.

    Средства, угнетающие кроветворение - усиление лейкопенического, тромбоцитопенического и миелотоксического эффектов.

    Хлорамфеникол, тиамазол - повышение гематотоксичности.

    Циклоспорин - усиление нефротоксического эффекта.

    Особые указания:

    Большинство менингококков серогрупп А, В и С; Shigella spp., Escherichia coli устойчивы к сульфаниламидам.

    Вследствие бактериостатического эффекта для уничтожения возбудителя необходим напряженный иммунитет.

    Наиболее активны препараты с гетероциклическими ароматическими заместителями (сульфаметоксазол, сульфадиазин, сульфафуразол).

    Вследствие широко распространенной устойчивости, тяжелых побочных эффектов и разработки новых более эффективных противомикробных средств сульфаниламиды в монотерапии практически не применяются (кроме сульфацетамида для местного применения).

    Мониторинг: общий анализ крови, pH крови, УЗИ почек (системное применение), общий анализ мочи.

    Отличительные характеристики.

    Сульфаниламид короткого действия для местного применения.

    Инструкции
    Вверх