Клинико-фармакологическая группа: 

Сульфаниламиды

Входит в состав препаратов
  • Сульфадимезин
    таблетки внутрь
  • Сульфадимезина таблетки
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    J01EB   Сульфаниламиды короткого действия

    Фармакодинамика:

    Структурный аналог ПАБК, необходимой микроорганизмам для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Конкурентная блокада дигидроптероатсинтетазы бактерий: нарушение синтеза дигидроптероевой кислоты (предшественник тетрагидрофолиевой кислоты - кофактора синтеза пуринов). Чувствительны только те микроорганизмы, которые вынуждены самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция быстрая. Распределение хорошее, в том числе в спинномозговой жидкости. Связь с белками плазмы 75-86%. Биотрансформация в печени (ацетилирование). Период полувыведения 7 ч. Элиминация почками.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: тонзиллит, гайморит, средний отит, обострение хронического бронхита, пневмония, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, шигеллез, рожа, раневая инфекция.

    A03.9   Шигеллез неуточненный

    A46   Рожа

    H66   Гнойный и неуточненный средний отит

    J01   Острый синусит

    J02   Острый фарингит

    J03   Острый тонзиллит

    J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

    J20   Острый бронхит

    J32   Хронический синусит

    J35.0   Хронический тонзиллит

    J42   Хронический бронхит неуточненный

    K81.0   Острый холецистит

    K81.1   Хронический холецистит

    K83.0   Холангит

    N30   Цистит

    N34   Уретрит и уретральный синдром

    N41   Воспалительные болезни предстательной железы

    T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии), врожденный дефицит Г-6-ФД, порфирия, азотемия, беременность, кормление грудью.

    С осторожностью:

    Аллергия к другим лекарственным средствам, содержащим сульфонамидную группировку; ХПН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, системная красная волчанка, дефицит Г-6-ФД, возраст до 2 мес, ВИЧ-инфекция, СПИД (системное применение).

    Беременность и лактация:

    Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

    Категория рекомендаций FDA не определена.

    Способ применения и дозы:

    Принимают внутрь.

    Пневмония:

    Для взрослых - на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в сутки.

    Для детей старше 3-х лет - 0.1 г/кг на первый прием, затем по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

    Тонзиллит:

    Для взрослых - по 1 г 2-3 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приема.

    Длительность терапии: 5-7 дней.

    Гайморит:

    Для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Средний отит:

    Для взрослых - по 1 г 2 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2 приема.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Обострение хронического бронхита:

    Для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 10-14 дней.

    Воспалительные заболевания желчевыводяших и мочевыводяших путей:

    Для взрослых - по 0.5 г 4-6 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Шигеллез: Проводят 2 курса лечения.

    Первый курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день - по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день - 1 г каждые 8 ч (3 г/сут).

    Через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч, ночью - через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день - 1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день - 3 г/сут.

    Рожа:

    Для взрослых -по 1 г 4-6 раз в сутки.

    Для детей старше 3-х лет - по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделённые на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Раневые инфекции:

    Для взрослых - на 1 прием 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в день.

    Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии при легкой форме - 5-7 дней, при тяжелой форме - около 10 дней.

    Высшие дозы:

    Для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г;

    Для детей старше 3-х лет: суточная - 0.1-0.15 г/кг.

    Побочные эффекты:

    Гиперчувствительность (лихорадка, зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия, другие заболевания крови), фотосенсибилизация.

    Заболевания крови (лихорадка, боль в горле, бледность, необычные кровотечения или синяки, необычная усталость или слабость).

    Гепатит, синдром Лайелла.

    Нарушения со стороны ЦНС: спутанность сознания, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия.

    Колит, вызванный Clostridium difficile.

    Кристаллурия, гематурия; зоб, другие нарушения функции щитовидной железы, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз.

    Тошнота, рвота.

    Передозировка:

    Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, инфекции.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Циметидин - повышается риск развития лейкопении.

    Особые указания:

    Используется для определения активности ферментов печени (фенотипа ацетилирования).

    Инструкции
    Вверх